2022年医学专题—流行病学——病例对照(1).pptVIP免费

病例对照研究病例对照研究case-controlstudycase-controlstudy第一页，共六十一页。一基本概念二基本原理三特点四应用(yìngyòng)范围五类型第二页，共六十一页。一、基本概念选一组患有我们欲研究疾病的人作为病例(bìnglì)组，并选一组未患该病的人作为对照组，分别调查两组人群既往暴露于某个（些）因素的暴露情况及暴露程度，以判断暴露于某个（些）因素与该病有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。第三页，共六十一页。DirectionofInvestigatecasescontrols＋－－＋comparenumberexposurediseaseOnsetofstudyacbda/(a+c)b/(b+d)Figure.Schematicdiagramofcase-controlstudybasicprinciple二、基本原理studysubjects第四页，共六十一页。三、特点三、特点疾病发生后进行疾病发生后进行,,已经有一批可供选择的病已经有一批可供选择的病例例研究对象是按发病与否分为病例组与对照组研究对象是按发病与否分为病例组与对照组暴露是由研究对象从现在对过去的回顾暴露是由研究对象从现在对过去的回顾通过两组暴露率或暴露水平的比较通过两组暴露率或暴露水平的比较(bǐjiào)(bǐjiào)来分析来分析暴露与疾病关联的程度暴露与疾病关联的程度第五页，共六十一页。疾病病因的研究疾病预后的研究临床(línchuánɡ)疗效影响因素的研究健康状态和社会问题的研究四、应用四、应用(yìngyòng)(yìngyòng)范围范围第六页，共六十一页。UnmatchedUnmatchedMatchedMatchedfrequencymatchingindividualmatching五、研究五、研究(yánjiū)(yánjiū)类型类型第七页，共六十一页。Whymatching?DecreasingconfoundingIncreasingstudyefficiencyover-matchingWhatmatching?confoundingfactorsconfoundingfactorsMatchingvariableage、sexetcdisadvantage第八页，共六十一页。年轻女性阴道腺癌与母亲(mǔqīn)妊娠期服用己烯雌酚的关系第九页，共六十一页。研究(yánjiū)背景1971年4月美国波士顿Vincent纪念医院妇产科医生Herbst发现，在1966～1969年收治7例阴道(yīndào)腺癌患者，均为15岁～22岁女青年。通常阴道(yīndào)癌占女性生殖系统癌的2%，阴道(yīndào)腺癌仅占阴道(yīndào)癌的5%～10%，非常罕见，而这7例全是腺癌；过去年龄均大于25岁，而这7例全在15岁～22岁之间第十页，共六十一页。Herbst对阴道腺癌危险因素进行探索7例病人加上Boston医院的１例阴道腺癌患者作为病例组每个病人配4个对照...