流行性出血热epidemichemorrhagicfever,EHFhemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS第一页，共三十三页。流行性出血热,属于病毒性出血热(viralhemorrhagicfever)中的肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome)是由鼠传播的自然疫源性传染病。临床(línchuán)ɡ主要表现：发热(hyperpyrexia)、出血(hemorrhage)、低血压(hypotention)和急性肾功能衰竭(acuterenalfailure)。第二页，共三十三页。(一)病原体：Hantavirus1.HFRS:Hantavirusinoldworld:hantaanvirus,seoulvirus,puumalavirus,prospecthillvirus2.HPS:Hantavirusinnewworld:sinnombrevirus第三页，共三十三页。ClicktoaddTitle（二）病毒的形态(xíngtài)：为单股负链RNA病毒，圆形或卵圆形，直径大小不一（三）基因结构及其编码蛋白质：分为大、中、小（即L、M、S）三个片段。第四页，共三十三页。(一)传染源(sourceofinfection)1、黑线(hēixiàn)姬鼠：2、褐家鼠：3、大林姬鼠：第五页，共三十三页。ClicktoaddTitle(二)传播途径(tújìng)：(routeofinfection)1、呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、垂直传播5、虫媒传播第六页，共三十三页。ClicktoaddTitle(三)易感性(susceptibility):(四)流行特征(epidemiologicfeature):地区性(regional):季节性(Seasonal):周期性(periodicity):人群分布(distributing):疫区流行类型：（1）姬鼠(jīshǔ)型疫区：（2）家鼠型疫区：（3）混合型疫区：第七页，共三十三页。（一）发病机制(Pathogenesis):复杂，至今(zhìjīn)尚未完全清楚。1、病毒直接作用：2、免疫应答（immuneresponse）作用:（二）病理生理(pathophysiology):1、shock：2、hemorrhage：3、renalfailure：第八页，共三十三页。ClicktoaddTitle（三）病理解剖(pathologicanatomy)以小血管（小动脉、小静脉、毛细血管）内皮细胞肿胀(zhǒngzhàng)、变性和坏死为主。第九页，共三十三页。潜伏期(Incubationperiod)6-46天，平均2周三大主征：发热、出血、肾损害(sǔnhài)五期经过：可重叠或越期。a.发热期：b.低血压休克期：c.少尿期：d.多尿期：e.恢复期：第十页，共三十三页。ClicktoaddTitle1、发热期feverstage1)中毒症状a.发热：急起高热，短程，热退病加重b.三痛：头痛腰痛眼眶痛c.消化道症状：恶心，呕吐，腹痛(fùtònɡ)，腹泻d.神经系统症状：较少。烦躁、谵妄等。第十一页，共三十三页。ClicktoaddTitle2)充血、出血、渗出征:a.三红：面红，眼红，颈胸红...
