2022年医学专题—氯沙坦高血压患者生存研究(LIFE试验)(1).pptVIP免费

TheLosartanInterventionForEndpointReductioninHypertensionStudy氯沙坦高血压患者(huànzhě)生存研究来自945个中心，由研究者发起的、前瞻性、以社区为基础的、多国家、双盲、双模拟、随机、活性药物对照(duìzhào)、平行对照(duìzhào)研究SteeringCommitteeChair:Co-chair:B.DahlöfR.B.DevereuxDahlöfBetal2002;InPress本幻灯(huàndēng)由默沙东公司提供第一页，共二十三页。2HanssonLetal,Lancet1999;353:611-616;HannsonLetalLancet2000;356:359-365;HannsonLetal,Lancet1999;354(9192):1751-1756.大型临床试验CAPPPN=10985NORDILN=10881STOP-2N=6614对比治疗ACEIVs-blocker/DiurCCBVs-blocker/DiurACEIs/CCBsVs-bockers/Diur首要终点数698803659首要综合终点心梗、中风、心血管死亡心梗、中风、心血管死亡致死性心梗致死性中风、致死性心血管死亡首要终点的显著性差异NSp=0.52NSP=0.97NSP=0.89以上数据来自3项独立、非直接对比研究第二页，共二十三页。3对原发性高血压和左心室肥厚的患者，氯沙坦将比阿替洛尔更有效地减少心血管患病和死亡的首要综合(zōnghé)终点发生率，定义为中风、心肌梗塞、或心血管原因的死亡。DahlöfBetalAmJHypertens1997;10:705713.第三页，共二十三页。4•研究假设的严格性要求对照药物已经证实可减少(jiǎnshǎo)心血管的患病率和死亡率-阻断剂对高危患者的心血管益处非常明确•阿替洛尔是全球处方最多的-阻断剂DahlöfBetalAmJHypertens1997;10:705713;MacMahonS,RodgersAJVascMedBiol1993;4:265271;CollinsRetalLancet1990;335:827838;DahlöfBetalAmJHypertens1995;8:578583;IMS2002MATPatientDaysofTherapy-BetaBlockerMarketShare第四页，共二十三页。5•9193名合并(hébìng)左心室肥厚的高血压患者，年龄55-80岁•平均4.8年随访周期•随访44,119病人年•7个国家的945个研究中心•1096患者到达首要终点*Definedas>160/<90mmHg研究者发起的前瞻性、双盲、活性药物对照、依治疗意愿的、以社区为基础(jīchǔ)的研究第五页，共二十三页。6DahlöfBetalAmJHypertens1997;10:705713.•年龄55–80岁•入选(rùxuǎn)前患高血压，治疗或未治疗•舒张压95–115mmHg或者收缩压160–200mmHg•心电图检查证实左心室肥厚•CornellVoltageProduct>2440mmXmsec•Sokolow-Lyon>38mm第六页，共二十三页。7*TitrationencouragedifSiDBP>90mmHgorSiSBP>140mmHgbutwasmandatoryifSiBP>160/9...