气管镜其实(qíshí)并不可怕青岛市市立医院(yīyuàn)东院呼吸二科郝万明第一页，共三十九页。1支气管镜发展(fāzhǎn)简史2第二页，共三十九页。第三页，共三十九页。2气管(qìguǎn)镜与胃镜4第四页，共三十九页。胃镜目前(mùqián)已作为常规查体项目气管镜可怕吗？第五页，共三十九页。气管(qìguǎn)镜与胃镜的区别区别气管镜胃镜手术目的咽、喉、声带、气管、支气管食道、胃、十二指肠镜子直径0.5cm（细）1cm（粗）进入方式经鼻经嘴不良反应咳嗽恶心第六页，共三十九页。无痛气管镜——病人可以(kěyǐ)在睡眠中完成气管镜检查。第七页，共三十九页。3常规支气管镜检查(jiǎnchá)步骤8第八页，共三十九页。010203病史有无(yǒuwú)高血压病有无出血倾向等禁饮食4h以上(yǐshàng)取活动义齿，经口：牙托各项化验乙肝六项血小板计数(jìshù)出凝血时间心电图等抢救准备心肺复苏药物止血药物影像资料胸部X片胸部CT知情同意060504术前准备第九页，共三十九页。气管(qìguǎn)及支气管(qìguǎn)分支上呼吸道(shànghūxīdào)剖10第十页，共三十九页。经下鼻道进入(jìnrù)鼻后孔会厌(huìyàn)及声门11第十一页，共三十九页。隆突声门下(ménxià)及气管12第十二页，共三十九页。右主支气管右肺上叶支气管右肺上叶(shànyè)ɡ尖段支气管右肺上叶后段支气管右肺上叶前段支气管右主支气管右肺上叶(shànyè)ɡ尖段支气管右肺上叶支气管第十三页，共三十九页。3气管(qìguǎn)镜能干什么14第十四页，共三十九页。不明原因的咯血或痰中带血不明原因的局限性哮鸣音不明原因的声音嘶哑X线或CT提示肺不张、肺部块影、弥漫性病变、肺门淋巴结肿大等肺部手术前检查胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂机械通气时的气道管理疑有器官、支气管瘘的确诊不明(bùmín)ɡ原因的慢性咳嗽痰中发现(fāxiàn)癌细胞或可疑癌细胞肺或支气管感染性疾病(jíbìng)的病因学诊断第十五页，共三十九页。1、明确肺部肿块(zhǒnkuài)ɡ的性质目前影像学诊断仪器(yíqì)对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。16第十六页，共三十九页。2、寻找可疑(kěyí)和阳性痰细胞的起源痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常(yìcháng)发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷...
