第一页，共三十三页。是是是是是是ī是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是ě是是是是是第二页，共三十三页。横纹肌溶解(róngjiě)综合症的病因直接(zhíjiē)肌肉损伤直接(zhíjiē)肌肉损伤非创伤性因素(yīnsù)非创伤性因素(yīnsù)第三页，共三十三页。直接肌肉(jīròu)损伤挫伤(cuòshāng)、咬伤挫伤(cuòshāng)、咬伤深度(shēndù)烧伤深度(shēndù)烧伤肌肉肿瘤组织的坏死肌肉肿瘤组织的坏死反复击打伤。反复击打伤。第四页，共三十三页。非创伤性因素(yīnsù)包括：①过度的生理活动，如马拉松长跑、过度训练、癫痫或精神病发作；②肌肉组织缺血，如动脉阻塞或痉挛、挤压(jǐyā)伤、电击伤；③体温过高或过低；④电解质或渗透压异常；⑤内分泌紊乱代谢异常，如糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎；⑥遗传或自身免疫性疾病，如各种肌病、肿瘤、先天性代谢病；⑦感染；⑧吸毒、毒素或毒液；⑨药物⑩是是是是是是是是是是是是第五页，共三十三页。横纹肌溶解综合症的发病(fābìng)机制是一、人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、骨骼肌。其是中的心肌及骨骼肌是有横纹的。横纹肌占人体重的是40％～50％，而横纹肌溶解症通常(tōngcháng)发生在肢体运动相关是的骨骼肌。第六页，共三十三页。横纹肌溶解(róngjiě)综合症的发病机制二、RM在微观上发生的根本病理生理(shēnglǐ)改变是细胞内外的各种电解质紊乱。第七页，共三十三页。横纹肌溶解(róngjiě)综合症的发病机制三、各种电解质在细胞(xìbāo)内外分布是不均等的，钠、钙、氯、碳酸氢根离子主要位于细胞外，而钾、镁、磷酸盐第八页，共三十三页。横纹肌溶解(róngjiě)综合症的发病机制是四、维持细胞内外这种电解质浓度差依赖于3种重要的机制：是1）完整的细胞膜，对细胞膜的直接损伤(如挫伤、撕裂(sīliè)伤、烧伤、撞击伤、中毒等)将导致细胞内浓度高的离子溢出细胞外，而细胞外浓度高的离子进入胞内；是2）良好的胞膜钠钾泵,机体本身严重的电解质紊乱也会破坏胞膜钠钾泵，钠钾泵需要ATP作为能量供应来驱动。因此，如果机体缺氧(如休克、血栓形成、组织压迫等)或相对氧耗增加而致使供氧不足(如癫痫发作、锻炼过度、...
