呼吸系统疾病患者需作胸腹部手术时的困难之处———如何(rúhé)判断患者？海浪白云能否耐受手术术后能否脱离呼吸机、离开监护(jiānhù)病房术后有否并发症术后生活质量第一页，共八十三页。肺功能对胸腹部手术的肺功能对胸腹部手术的预后预后(yùhòu)(yùhòu)评估评估肺功能对胸腹部手术的肺功能对胸腹部手术的预后预后(yùhòu)(yùhòu)评估评估广州呼吸(hūxī)疾病研究所郑劲平22第二页，共八十三页。肺功能(gōngnéng)检查的临床意义1.早期(zǎoqī)检出肺、气道病变2.鉴别呼吸困难的原因3.评估疾病的病情严重程度4.评定药物和其它治疗方法的疗效5.评估胸肺外科手术耐受力6.劳动强度、耐受力的评估7.危重病人的监护第三页，共八十三页。主要(zhǔyào)内容胸腹部外科手术是术后肺部并发症的重要危险(wēixiǎn)因素手术对肺功能的影响肺功能对手术风险的评估作用第四页，共八十三页。主要(zhǔyào)内容胸腹部外科手术是术后肺部并发症的重要(zhòngyào)危险因素手术对肺功能的影响肺功能对手术风险的评估作用第五页，共八十三页。术后并发症的影响(yǐngxiǎng)因素个体差异（年龄、营养状况、体重指数）健康状况（基础(jīchǔ)心肺疾病、糖尿病、免疫功能）吸烟手术部位手术方式切除范围手术过程和时间第六页，共八十三页。术后常见(chánɡjiàn)心肺并发症(PPC)气胸血胸胸腔(xiōngqiāng)积液胸膜增厚胸膜粘连肺炎肺不张急性(jíxìng)呼衰急性心衰心律紊乱肺栓塞症状咳嗽/胸痛/呼吸困难X并发症判断标准第七页，共八十三页。年龄：平均(píngjūn)51.8岁（16－79岁）性别：男73人，女42人病种：恶性肺肿瘤69例非恶性肺肿瘤46例手术方式：开胸37例胸腔镜(VATS)78例患者(huànzhě)资料(115例)第八页，共八十三页。实验(shíyàn)流程图术前肺功能(gōngnéng)检测术后1月观察(guānchá)PPC术后3月肺功能复查手术第九页，共八十三页。115例肺切除手术(shǒushù)患者PPC发生率：24.4％PPC例数肺炎18肺不张3心律紊乱死亡251010周娟第十页，共八十三页。死亡发生(fāshēng)情况死亡例数呼衰2脓胸1肺栓塞原因不明11第十一页，共八十三页。术后并发症的影响(yǐngxiǎng)因素个体差异（年龄、营养状况、体重(tǐzhòng)指数）健康状况（基础心肺疾病、糖尿病、免疫功能）吸烟手术部位手术方式切除范围手术过程和时间术前肺功能情况第十二页，共八...
