有创动脉有创动脉(dòngmài)(dòngmài)压监测压监测TPP第一页，共二十九页。和临床常见的无创血压监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据第二页，共二十九页。直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。第三页，共二十九页。1各类危重病人，循环功能不全，体外循环下心内直视手术，大血管外科，脏器移植等可能术中大失血的手术。第四页，共二十九页。1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者最好选用浅表或肢体远端血管3患有血管疾病(jíbìng)的病人如脉管炎等第五页，共二十九页。1每搏输出量2心率3外周阻力4大动脉弹性第六页，共二十九页。1.1动脉的选择：桡动脉为首选，此外股、肱、颞浅、足背、腋、尺动脉均可，但前提(qiántí)是不会其血供远端出现缺血性损害。具体比较如下：第七页，共二十九页。（6）足背动脉：极少栓塞，常做为备用血管，足背动脉保留方便，不易随患者的活动而使留置针脱出；第八页，共二十九页。ALLEN实验：有关桡动脉与尺动脉完整性的检查操作过程：检查者压迫患者的桡动脉与尺动脉，要求患者反复握拳直至手掌发白，检查者松开患者的桡动脉或尺动脉，观察患者手部循环及皮肤颜色(yánsè)恢复情况，对另一动脉重复相同检查结果：手部颜色应在6秒钟之内恢复第九页，共二十九页。第十页，共二十九页。定位，确定穿刺点：确定桡骨径突位置，向尺侧移动1cm后，向近心端移动0.5cm，触及搏动最强的部位后，再向近心端移动0.5cm为穿刺点。第十一页，共二十九页。第十二页，共二十九页。压力向外周动脉的传导比血流快，压力传播速率为10m/s，而血流速率为0.5m/s，故身体(shēntǐ)各部的动脉波形有差别，越远端的动脉压力脉冲到达越迟，上升支越陡，收缩压越高，舒张压越低，但重搏切迹越不明显。第十三页，共二十九页。心室(xīnshì)收缩期左室快速射血，血压迅速升高，形成动脉压波形的上升支、峰值和下降支的前部。位于重搏切迹后面的下降部分，直到最低点是心室(xīnshì)舒张期的动脉压波形，跟随在ECG的T波之后。重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。在主动脉内的血液向外周动脉移动的过程中，也可以产生第二波峰，它因测压部位不同而变化，在桡动脉压力波形中常能看到位于第一波峰后的第二波峰，而股动脉压力波通常只显示一个压力波峰。桡动脉压力波的...
