心脏(xīnzàng)电复律第一页，共二十五页。2概念(gàiniàn)•心脏电复律是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各局部在瞬间同时(tóngshí)除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。第二页，共二十五页。3分类(fēnlèi)•1、交流电除颤和直流电除颤•2、体外与体内(tǐnèi)电复律和电除颤•3、同步电复律与非同步电除颤•4、电复律新进展第三页，共二十五页。4心脏电复律非同步电除颤同步电复律第四页，共二十五页。5同步：利用R波来触发(chùfā)放电第五页，共二十五页。6非同步：在任何(rènhé)时间放电第六页，共二十五页。7第七页，共二十五页。8同步(tóngbù)电复律第八页，共二十五页。9适应症除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效(wúxiào)者，均是同步电复律治疗的指征1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗第九页，共二十五页。10禁忌症•病史已多年、心脏〔尤其是左房〕明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤•伴完全性房室传导阻滞的房扑•反复发作(fāzuò)而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常•有洋地黄中毒和低血钾时第十页，共二十五页。11经胸壁体外电复律常用能量(néngliàng)选择心律失常能量房颤100-150J房扑50-100J室上速100-150J室速100-200J第十一页，共二十五页。12请观看(guānkàn)同步(tóngbù)电复律操作视频第十二页，共二十五页。13非同步(tóngbù)电除颤第十三页，共二十五页。14适应症•室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对(juéduì)适应证第十四页，共二十五页。15请观看(guānkàn)电除颤操作(cāozuò)视频第十五页，共二十五页。16第十六页，共二十五页。17第十七页，共二十五页。18第十八页，共二十五页。19第十九页，共二十五页。20心脏(xīnzàng)电复律术前的护理•1、病人的准备(zhǔnbèi)•2、物品准备第二十页，共二十五页。21心脏(xīnzàng)电复律中的护理•1、非同步(tóngbù)电除颤•2、同步电复律第二十一页，共二十五页。22心脏(xīnzàng)电复律术后的护理•1、休息•2、药物(yàowù)治疗•3、病情观察•4、并发症的观察和处理〔皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿〕第二十二页，共二十五页。23心律失常病人(bìngrén)健康教育•1、劳逸结合，生活规律•2、情绪稳定•3、饮...
