(jīxíng)第一页，共七十三页。(jiǎnchá)第二页，共七十三页。第三页，共七十三页。(yālì)第四页，共七十三页。第五页，共七十三页。(jiǎnchá)#第六页，共七十三页。示肺动脉干突出，左心房大，右心室大，左主支气管上抬，食道可见左房压迹。肺上部血管影增多、增粗，肋隔角可见Kerley'sB线。第七页，共七十三页。风湿性心脏病二尖瓣狭窄(xiázhǎi)的X线表现左房增大，右心室增大，左房增大，右心室增大，主动脉结缩小，使心脏主动脉结缩小，使心脏(xīnzàng)(xīnzàng)呈梨形。肺动呈梨形。肺动脉干和次级肺动脉扩大、脉干和次级肺动脉扩大、肺淤血间质性肺水肿肺淤血间质性肺水肿（如（如KerleyBKerleyB线）线）左房左房正面正面(zhèngmiàn)(zhèngmiàn)观观察察心影右缘扩大心影右缘扩大左心耳扩大形成左左心耳扩大形成左心缘的局部膨隆心缘的局部膨隆回总表第八页，共七十三页。轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。合并肺动脉高压时，显示右心室增大，电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动第九页，共七十三页。二二尖尖瓣瓣狭狭窄窄时时的的心心电电图图ECG回总表第十页，共七十三页。是最敏感和特异的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前(xiànɡqián)膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M型超声可见舒张期充盈速率下降，正常的双峰消失，E峰后曲线下降缓慢，二尖瓣前叶，后叶于舒张期呈从属于前叶的同向运动，即所谓城垛样改变。左心房扩大，右心室肥大及右心第十一页，共七十三页。Ｍ型正常二尖瓣前叶活动曲线(qūxiàn)EF斜率正常双峰存在前后瓣叶反向运动【实验室和其他(qítā)检查】三、超声心动图三、超声心动图EchocardiogramEchocardiogram回总表第十二页，共七十三页。二维长轴切面(qiēmiàn)open二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)的超声心动图的超声心动图EchocardiogramofMSEchocardiogramofMS击此键心室(xīnshì)舒张回总表第十三页，共七十三页。正常二尖瓣口面积4－6cm2根据(gēnjù)狭窄程度＋代偿状态分三期。一、瓣口面积≤2cm2（轻度狭窄）二、瓣口面积≤1.5cm2（中度狭窄）三、瓣口面积≤1cm2（重度狭窄）代偿期左房失代偿期右心室衰竭期记忆法2.01.51【病理(bìnglǐ)生理】回总表第十四页，共七十三页。右心室，...
