微生物培养药敏报告(bàogào)解读十堰市太和医院湖北医药(yīyào)学院附属医院20132013年年1111月月杨宏伟(hóngwěi)第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，并为临床医生针对某一特定的临床感染问题选用药物提供依据----实施个体化治疗。结果(jiēguǒ)：可告诉医生什么抗生素不能用，而不是推荐用什么抗生素！药敏试验(shìyàn)的目的第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。细菌室的方法：药敏试验采用全自动微生物分析仪，为MIC法，有固定的药敏组合。多为有氧培养：普通细菌培养、真菌(zhēnjūn)培养、支原体培养、L型培养。厌氧培养：特别申请特别(tèbié)说明第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。说明药敏试验是参照CLSI推荐的标准制定的。细菌全自动分析仪的药敏组合是固定(gùdìng)的。某些细菌对某类抗生素天然耐药，则不需要做药敏试验。试验的药物代表一类药，而不是一种药。第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。说明对葡萄球菌一代比三代头孢治疗效果好。有些药物不适用于单独使用，仅用于联合用药，如利福平。因为是体外药敏试验(shìyàn)，有些药体外试验(shìyàn)敏感，可能临床治疗无效。第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。细菌(xìjūn)的耐药性细菌耐药性：是细菌抵抗(dǐkàng)抗菌药物杀菌、抑菌作用的一种防御能力，一种生物学的表型。天然耐药（固有耐药）获得性耐药：需要做药敏试验第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。(chánɡjiàn)马越,李景云,金少鸿.细菌耐药性监测分析中应注意的问题.中国(zhōnɡɡuó)抗生素杂志,2005，30(12):763第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。药敏试验药物(yàowù)选择原则代表性：所选药物应具有代表性及对同类药物有提示作用，同类药物通常只选择一种或几种代表品种预报性：选择药物可对抗菌药物使用或耐药机制有提示作用特殊性：选择感染(gǎnrǎn)部位有较高浓度的抗菌药。如尿路感染(gǎnrǎn)的尿液标本可选择呋喃妥因，中枢神经系统感染(gǎnrǎn)的脑脊液可选氯霉素、头孢呋辛等（能通过血脑屏障）第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。代表药物在药敏试验(shìyàn)中的作用——代表性代表性药物在药敏试验中的作用不仅仅局限于该药物本身(běnshēn),还代表与其相关的抗菌药物代表药物菌种所代表药物头孢噻吩肠杆菌科头孢噻吩、头...
