昏迷(hūnmí)患者的检查Examinationofpatientwithcoma第一页，共三十一页。病情(bìngqíng)危重首先对症急救详细全身系统检查（神经系统）必要的辅助检查尽早明确病因&诊断有效及时的治疗第二页，共三十一页。准确、快速发生形式：缓急、持续时间、演变(yǎnbiàn)昏迷前的症状：发热、偏瘫、抽搐、精神症状既往病史：外伤、高血压、糖尿病、肾病、心脏病史药物/毒物接触史第三页，共三十一页。一般检查(jiǎnchá)神经系统检查第四页，共三十一页。体温脉搏呼吸(hūxī)血压气味皮肤粘膜外伤第五页，共三十一页。低体温：休克、低血糖、巴比妥中毒、其他内分泌疾病（甲减、垂体功能(gōngnéng)低下、肾上腺功能(gōngnéng)减退等）高体温：先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病先有意识障碍后发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等先有意识障碍后发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等第六页，共三十一页。快：感染、心律失常（＞170）慢：中毒、休克＜40,房室传导阻滞、心梗脉搏不规则：脑干微弱无力：休克缓慢(huǎnmàn)有力：颅高压第七页，共三十一页。潮式呼吸-广泛皮层过度换气-中脑被盖长吸气-脑桥上部串式呼吸(丛集呼吸)-脑桥下部(xiàbù)共济失调性呼吸-延髓下部第八页，共三十一页。NoImage高血压：颅高压、中风、SAH、高血压脑病、颅内感染、尿毒症等低血压：糖尿病昏迷、镇静剂、安眠药中毒、严重感染、心梗、低血容量(róngliàng)、肾上腺皮质功能减退、休克第九页，共三十一页。烂苹果味-糖尿病酸中毒肝臭味-肝昏迷(hūnmí)尿臭味-尿毒症酒味-酒精中毒焦杏仁味-氰化物第十页，共三十一页。紫绀：心肺疾病(jíbìng)（先心、心力衰竭、慢阻肺、癫痫）樱桃红色：CO中毒出血点：感染、败血症、血小板减少皮肤苍白、肢冷：严重贫血、恶液质、尿毒症、休克、循环衰竭黄疸：肝昏迷、钩体病、Reye综合征擦伤：外伤、癫痫多汗：低血糖、休克干燥：糖尿病酸中毒、尿毒症第十一页，共三十一页。浣熊征Battle征鼓膜(gǔmó)血肿脑脊液耳/鼻漏第十二页，共三十一页。意识(yìshí)状态判定脑膜刺激征眼部症状脑干功能疼痛反应瘫痪体征第十三页，共三十一页。意识水平下降浅、中、深昏迷浅、中、深昏迷意识内容意识模糊意识模糊谵妄状...
