日间手术(shǒushù)的开展手术室官玉梅第一页，共十五页。一、概念(gàiniàn)日间手术是指拟实施(shíshī)相对简单并且预期无复杂合并症的患者，在门诊完成各项术前检查后，于入院后24小时内完成手术、术后观察、治疗和护理，达到出院标准的一种手术模式。第二页，共十五页。二、目的(mùdì)•日间手术能加快住院病床周转，缩短住院天数，把尽可能多的住院床位提供给疑难重症患者，实现医疗(yīliáo)资源胡最大利用率，方便患者就医，减轻患者经济负担。第三页，共十五页。三、模式(móshì)“集中+分散”平行的管理模式，集中管理模式由日间手术中心，下设日间手术室（依托门诊手术室）+日间病房进行，具备独立(dúlì)的入院接待、病房、手术室和恢复区，其围术期管理由日间手术病房和门诊手术室的医护人员承担。分散管理模式依托各病区，围术期由病区和麻醉科、中心手术室共、产儿手术室共同管理。第四页，共十五页。四、日间手术(shǒushù)项目准入的基本原则和标准1、日间手术项目准入的基本原则风险小、恢复快、安全性高、有临床路径。2、日间手术项目基本标准：（1）在2小时内完成手术（2）患者手术麻醉风险评估1-2级（3）属于一、二级手术（4）术后出血风险小（5）气道受损风险小（6）能快速恢复饮食肯饮水（7）术后疼痛可用口服药缓解（8）不需要特殊(tèshū)术后护理（9）建立临床路径。第五页，共十五页。五、日间手术护士准入的基本标准（1）完成中心手术室轮转培训（2）能独立承担相应的手术配合工作(gōngzuò)和具备一定的应急反应能力（3）具有良好的医德和较强的医患沟通能力。第六页，共十五页。六、日间手术病房的设施基本(jīběn)原则和标准（1）接待室，（2）术前评估室，（3）管理办公室，（4）术前、术后病房区域，（5）手术室，（6）设备,如复苏抢救设备等，（7）等候休息室。第七页，共十五页。七、日间(rìjiān)手术患者基本标准（1）有行日间手术项目得适应症，（2）年龄<65周岁(zhōusuì)，（3）根据美国麻醉医师协会病情分级处于Ⅰ-Ⅱ，（4）无心肺脏器重大疾病，（5）患者意识清晰，（6）有成年人陪伴，（7）有患者及家属联系电话，（8）签署日间手术同意等文件书，（9）能曲剧满足疾病特殊要求。第八页，共十五页。八、日间手术(shǒushù)麻醉方式可以选择局部麻醉、MAC、全身麻醉、局部区域神经阻滞(zǔzhì)复合静脉麻醉。第九页，共十五页。九、日间手术患者出院标准（1）生命征平稳至少1小时，（2）...
