无创机械通气临床无创机械通气临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ应用应用长海医院长海医院(yīyuàn)(yīyuàn)呼吸内科呼吸内科白冲白冲第一页，共五十三页。机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能(gōngnéng)损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能(gōngnéng)改善和康复提供条件。机械机械(jīxiè)(jīxiè)通气通气第二页，共五十三页。机械机械(jīxiè)(jīxiè)通气通气无创无创有创有创呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)骤停骤停手术手术(shǒushù)(shǒushù)麻醉麻醉第三页，共五十三页。无创机械通气无创机械通气（（noninvasiveventilationnoninvasiveventilation））是指不经人工是指不经人工(réngōng)(réngōng)气道进行的机械通气。气道进行的机械通气。第四页，共五十三页。1832年约翰•达尔齐尔（JohnDalziel)提出设想密封箱1928年德林克（Drinker)第一台有临床价值的电动铁肺1935年贝拉克(Barach)面罩CPAP1940's负压通气大量使用1952年拉森(Lassen)证明(zhèngmíng)正压通气更有效1970's—鼻(面)罩正压通气1989年BiPAP呼吸机1980's—负压通气重新崛起第五页，共五十三页。无创机械通气的类型负压通气负压通气各种躯体通气机各种躯体通气机((铁肺、胸甲式、铁肺、胸甲式、茄克衫式等）茄克衫式等）间歇腹部加压通气间歇腹部加压通气正压通气正压通气经鼻经鼻((面面))罩容量罩容量(róngliàng)(róngliàng)控制、压力控制、控制、压力控制、压力支持通气等压力支持通气等高频通气高频通气高频胸壁压迫震动通气高频胸壁压迫震动通气第六页，共五十三页。第七页，共五十三页。经鼻经鼻((面面))罩正压机械罩正压机械(jīxiè)(jīxiè)通气通气第八页，共五十三页。11、呼吸机触发和工作性能、呼吸机触发和工作性能容量容量(róngliàng)(róngliàng)//压力触发流量触发压力触发流量触发流量补偿功能流量补偿功能第九页，共五十三页。22、鼻、面罩性能、鼻、面罩性能(xìngnéng)(xìngnéng)材料橡胶硅胶材料橡胶硅胶气垫充气式自封式气垫充气式自封式固定方法固定方法第十页，共五十三页。第十一页，共五十三页。第十二页，共五十三页。33、呼吸机工作模式、呼吸机工作模式持续持续(chíxù)(chíxù)气道正压气道正...
