无抽搐无抽搐(chōuchù)(chōuchù)电休克与电休克与难治性精神分裂症难治性精神分裂症张宏琴第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。2提纲(tígāng)41235难治性精神分裂症的概念难治性精神分裂症的概念(gàiniàn)(gàiniàn)演变演变难治性精神分裂症的治疗难治性精神分裂症的治疗(zhìliáo)(zhìliáo)合并合并MECTMECT的疗效的疗效MECTMECT的治疗参数的治疗参数MECTMECT和药物治疗的关系和药物治疗的关系25/1/26第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。什么(shénme)是难治性精神分裂症Treatment–ResistantSchizophrenia(TRS)MorrisonDP.BrJPsychiatry,1996,169(suppl31):15.陈彦方.济南：山东(shāndōnɡ)科学技术出版社.2001，54－55，231－234.25/1/263第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。药物治疗到底需要维持多长时间才称得上是疗程足够？难治的四个问题(wèntí)25/1/264第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。难治性精神分裂症的定义难治性精神分裂症的定义(dìngyì)(dìngyì)难治性精神分裂症的定义难治性精神分裂症的定义(dìngyì)(dìngyì)25/1/265第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。影响影响(yǐngxiǎng)(yǐngxiǎng)疗效的因素疗效的因素AABBCCDD社会社会(shèhuì)(shèhuì)心理心理疾病疾病(jíbìng)(jíbìng)自身自身诊断治疗诊断治疗生物学生物学25/1/266第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。(zhìliáo)25/1/267第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。(zhìliáo)药物药物(yàowù)(yàowù)治治疗疗非药物非药物(yàowù)(yàowù)治疗治疗25/1/268第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。(yàowù)25/1/269第九页，共三十六页。第九页，共三十六页。电休克电休克(xiūk(xiūkè)è)立体立体(lìtǐ)(lìtǐ)定向定向术术心理治疗心理治疗(xī(xīnlǐzhìliáo)nlǐzhìliáo)经颅磁刺激经颅磁刺激非药物治疗非药物治疗25/1/2610第十页，共三十六页。第十页，共三十六页。立体立体(lìtǐ)(lìtǐ)定向治疗定向治疗缺点缺点(quēdiǎn)(quēdiǎn)缺乏理论依据创伤性治疗，副作用不可逆对幻觉妄想、慢性衰退症状疗效差25/1/2611第十一页，共三十六页。第十一页，共三十六页。(chóngfù)PrlkrylR，etal.SchizophrRes，2007，95：151-157．25/1/2612第十二页，共三十六页。第十二页，共三十六页。（ModifiedElectroconvulsiveTherapy）25/1/2613第十三页，共三十六页。...
