新生儿营养(yíngyǎng)复旦大学(fùdàndàxué)儿科医院第一页,共七十二页。肠外营养(yíngyǎng)(PN)肠内营养(EN)第二页,共七十二页。基本适应症胃肠道功能障碍或衰竭的病人营养状态差,原发病合并(hébìng)营养不良者营养状态好,预计5天内不能进食者处于应激或高代谢状态第三页,共七十二页。病儿消化道功能正常,并可充分利用预计需要人工(réngōng)胃肠支持的时间少于3天者预计发生人工胃肠支持并发症的危险大于其可能带来的益处时休克、脱水、电解质紊乱第四页,共七十二页。年龄热量(kcal/kg·d)早产儿120婴儿1101-15岁每3岁减1015岁60成人25-30第五页,共七十二页。碳水化合物:50%脂肪(zhīfáng):35%蛋白质:15%第六页,共七十二页。年龄蛋白质(g/kg.d)早产儿40-1岁3.0-3.51-6岁2.0-2.56-12岁2.012-18岁1.5成人1第七页,共七十二页。小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)必需氨基酸必需氨基酸成人:8种亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸儿童:10种组氨酸、精氨酸早产儿:13种酪氨酸、胱氨酸、牛磺酸第八页,共七十二页。年龄脂肪(g/kg.d)婴幼儿4>6岁2-3成人2必需(bìxū)脂肪酸:亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸第九页,共七十二页。五、碳水化合物五、碳水化合物需要量:10~12g/kg.d供能量(néngliàng):50%第十页,共七十二页。六、维生素六、维生素水溶性维生素-9种B1、B2、B6、B12、C、泛酸(fànsuān)、生物素、烟酸、叶酸脂溶性维生素-4种A、D、E、K第十一页,共七十二页。必需(bìxū)微量元素铁、铜、锌、锰、铬、钴、钼、镍、锡、硅、氟、碘、硒、钒第十二页,共七十二页。钠、钾、钙、磷、镁、氯、磷酸(línsuān)根、醋酸根、碳酸氢根第十三页,共七十二页。体重(g)500-700700-900900-12001200-15001500-1800胎儿(tāiér)体重增长(g/d)1316202426(g/kg/d)2120191816.蛋白(g/d)必须损失1.01.01.01.01.0生长2.52.52.52.42.2胃肠外摄取3.53.53.53.43.2肠道摄取4.04.04.03.93.6.热卡(Kcal/d)损失6060657070静息消耗4545505050其它消耗1515152020生长2932363839胃肠外摄取8992101108109肠道摄取105108119127128第十四页,共七十二页。碳水化合物:新生儿生后12小时如无食物(shíwù)或静脉供应糖,则会耗尽糖原储备足月儿糖使用率:4-6mg/kg/min碳水化合物供能40-60%乳糖不耐受:可用不含乳糖的奶粉第十五页,共七十二页。生后营养不足可造成中...