新生儿静脉(jìngmài)营养的配置河北省白求恩国际和平医院新生儿科栗静2015年6月18日第一页，共六十四页。目录123456概述(ɡàishù)输送(shūsòn)ɡ途径静脉(jìngmài)营养液的成份静脉营养的并发症及防治静脉营养期间的监测静脉营养液的配置管理第二页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念营养是新生儿重症监护中的一个重要内容，对提高危重新生儿和早产儿的存活率及生存质量有重要的影响。目的是除满足营养需要，预防营养缺乏和促进(cùjìn)生长及神经系统发育之外，还要预防营养过剩，有利于远期的健康。新生儿营养(yíngyǎng)第三页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念出生后，新生儿从依赖胎盘提供营养转变为依赖胃肠道提供营养。肠内营养可刺激许多胃肠道激素的分泌，促进消化道细胞(xìbāo)的生长和胃肠道动力的发育、改善对葡萄糖的耐受能力，也可以刺激胆汁流、减少胆汁淤积和代谢性骨病的发生。（一）肠道内营养(yíngyǎng)(EN)第四页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念出生(chūshēng)后尽快建立肠内喂养十分必要。早吸吮的好处。（一）肠道内营养(yíngyǎng)(EN)第五页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念当新生儿不能耐受肠道内营养时，由静脉输入各种人体所需的营养素来满足机体代谢及生长发育的需要。早期积极的PN联合早期肠内喂养(wèiyǎng)可以使早产儿的蛋白质丢失降至最低且生长结局得到改善。PN已经成为NICU中早产儿和危重新生儿有效营养支持的重要手段，特别是出生后的早期。（二）肠道外营养(yíngyǎng)(PN)第六页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念1．全静脉营养(TPN)：即将脂肪、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混合于一个(yīɡè)无菌营养袋中,经静脉输入。（二）肠道外营养(yíngyǎng)(PN)第七页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——概念2．部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养不足部分经静脉给入，生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进(cùjìn)早产儿胃肠功能的成熟。（二）肠道外营养(yíngyǎng)(PN)第八页，共六十四页。一、概述(ɡàishù)——PN的发展（二）肠道外营养(yíngyǎng)(PN)1968年，美国外科医生Derrick与Wilmore用动物研究证明静脉(jìngmài)营养与经口进天然食物同样使小狗生长发育。证实了肠外营养的有效性。开创了临床营养的新起点。←口服营养←口服营养←静脉营养←静脉营养第九页，共六十四页。一、概述(...
