新生儿梅毒(méidú)患儿的护理neonatalsyphilis第一页，共二十二页。病例(bìnglì)患儿，男性，27天，足月顺产。因面色苍白、腹胀及发热7天入院。患儿出生后发现腹部较膨隆，未予重视。3周后开始发热(T38℃左右)，面色苍白，腹部膨隆明显，呼吸困难。在当地卫生院诊断为：(1)败血症；(2)溶血性贫血?并予抗炎(静滴青霉素钠等)、吸氧、多次输血(shūxuè)(当时血红蛋白32g/L)等治疗，贫血有所改善，但仍持续低热、腹胀、解稀大便而转入我院儿科住院。体检：体温37.8℃，脉博130次/分，呼吸34次/分，体重3.5kg，口唇微绀，皮肤结膜苍白，贫血貌，皮肤轻度黄染。但无瘀点、瘀斑及其它皮疹。浅表淋巴结无肿大。心肺(－)。脐部愈合好。腹胀如蛙状，但无肠形，肝右肋下9cm(达髂前上棘)，剑突下3cm。脾肋下5cm，质软、表面光滑。肠鸣音正常。腹水征(－)。外生殖器未发现异常。实验室检查：白细胞32×109/L，淋巴0.41，中性0.59，红细胞1.91×1012/L,血红蛋白68.0g/L，肝功能：ALT4931nmol．s－1/L，AST11972nmol．s－1/L，总蛋白47.39g/L，白蛋白25.91g/L，球蛋白21.48g/L，总胆红素60.74μmol/L。高铁血红蛋白还原率0.76。乙肝两对半(－)，丙型肝炎抗体(－)，HIV抗体(－)。血细菌培养无菌生长。骨髓穿刺检查：(1)贫血样骨髓象；(2)感染性骨髓象。甲苯胺红不加热梅毒血清学试验(TRUST)呈阳性反应。第二页，共二十二页。问题(wèntí)•1.该新生儿诊断及诊断依据(yījù)？•2.该新生儿如何进行护理？第三页，共二十二页。课堂(kètáng)目标•掌握新生儿梅毒的概念、临床表现以及护理措施•掌握对新生儿梅毒患儿家属的健康教育•熟悉新生儿梅毒的病因、辅助检查和治疗要点•了解(liǎojiě)新生儿梅毒的发病机制第四页，共二十二页。英文单词•新生儿梅毒(méidú)neonatalsyphilis•先天性梅毒congenitalsyphilis第五页，共二十二页。定义病因及发病机制(jīzhì)临床表现辅助检查治疗护理措施预后预防内容(nèiróng)第六页，共二十二页。【定义(dìngyì)】•新生儿梅毒(neonatalsyphilis)又称先天性梅毒也叫胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。–约50%的感染胎儿发生早产、流产或是胎死宫中–存活(cúnhuó)者：早期梅毒，2岁以内发病晚期梅毒，2岁之后发病第七页，共二十二页。•妊娠妇女中未经治疗的早期梅毒孕妇，几乎100%地将梅毒螺旋体传染给胎儿，而未经治疗的晚期及晚期潜伏梅毒感染率为6%～14%。•孕16孕周前...
