新版病案首页填写(tiánxiě)的规范与要求谭艺灵2014-08-22新版病案首页填写(tiánxiě)的规范与要求谭艺灵2014-08-22第一页，共五十五页。病案(bìngàn)首页的作用病案(bìngàn)首页的作用(guǎnlǐ)第二页，共五十五页。(xiūdìng)(xiūdìng))(yīliáo)第三页，共五十五页。(bìngàn)(bìngàn)(zhǔguān)第四页，共五十五页。(bìngàn)(bìngàn)、(bìngàn)2、第五页，共五十五页。(xiūdìng)(xiūdìng)•1、(tiáozhěng)项目：项•2、增加项目：9项（医院等级评审、医疗质量监控、医疗费用方面的需求）•3、删除项目：项第六页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明(jiànkāng)第七页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明(xiūdìng)第八页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明(kōngjiān)第九页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明(shìyìng)第十页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明(cāozuò)(cāozuò)第十一页，共五十五页。修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明修订修订(xiūdìng)(xiūdìng)说明说明二十二、删除了“手术、治疗、检查(jiǎnchá)、诊断为本院第一例”、“随诊”、“随诊期限”、“示教病例”、“输血反应”、“输血品种”等项目。二十三、对住院费用统计项目进行了调整，统一标准，便于统计分析。第十二页，共五十五页。(bìngàn)(bìngàn)•(一)详细、清楚、准确，不得涂改病人基本信息由入院处置室填写，入院后由住院医师审查并校准。•(二)不能缺项自然空项除外凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字或英文字母。栏目中没有可填写内容的，填写“—”。如：联系人没有电话，在电话栏中填写“—”。•自然空项统一(tǒngyī)填写“—”•无需填写的项目：疾病编码（门急诊诊断、出院诊断、损伤中毒的外部原因、病理诊断）、编码员、手术及操作编码。第十三页，共五十五页。二、病案首页填写(tiánxiě)说明二、病案首页填写(tiánxiě)说明•（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。卫生机构组织代码由22位数字(或...
