斑疹伤寒斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)(bānzhěnshānɡhán)typhustyphus首都医科大学附属北京首都医科大学附属北京(běijīnɡ)(běijīnɡ)佑安佑安医院医院崔石昌崔石昌第一页，共五十七页。立克次体病：立克次体（Rickettsia）感染引起的疾病。Ricketts:1906年发现，1910年病逝，1916年命名(mìngmíng)包括：1.斑疹伤寒组：流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒2.斑点热组：3.恙虫病组：恙虫病4.Q热组：Q热5.阵发性立克次体病组：第二页，共五十七页。立克次体立克次体(lìkècìtǐ)(lìkècìtǐ)与细菌、病毒的异同点与细菌、病毒的异同点立克次体立克次体细菌细菌病毒病毒细胞细胞细胞壁细胞壁胞壁酸胞壁酸脂多糖脂多糖核酸成分核酸成分繁殖方式繁殖方式培养基培养基专性细胞内寄生专性细胞内寄生光镜下光镜下广谱抗生素广谱抗生素有有有有有有有有DNADNA，，RNARNA二分裂二分裂不生长不生长是是可见可见有效有效有有有有有有有有DNADNA，，RNARNA二分裂二分裂生长生长不是不是可见可见有效有效无无无无无无无无DNADNA或或RNARNA复制复制不生长不生长是是不可见不可见无效无效第三页，共五十七页。流行性斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)（epidemictyphus）地方性斑疹伤寒（endemictyphus）属于：立克次体（rickettsiae）引起的立克次体病第四页，共五十七页。定义：普氏立克次体（RickettsiaProwazeki）以人虱为传播媒介所致的急性传染病。又称虱传斑疹伤寒（louse-bornetyphus）特点(tèdiǎn)：稽留高热、剧烈头痛，皮疹、中枢神经系统症状、肝脾肿大，病程2-3周第五页，共五十七页。【病原学Etiology】普氏立克次体（Rickettsiaprowazeki）立克次体:介于(jièyú)细菌和病毒之间1.G-短杆状或杆状，有细胞壁2.专性活细胞内寄生和繁殖3.立克次体抗原：（1）可溶性耐热型特异性抗原：组特异性抗原，区分斑疹伤寒与其它立克次体病（2）不耐热型特异性颗粒抗原：种特异性抗原，区分两型斑疹伤寒第六页，共五十七页。普氏立克次体与变形杆菌OX19株有共同抗原，可做凝集(níngjí)试验，称外斐反应（Weil-Felixreaction）4.四环素等治疗有效5.多数对消毒剂及热敏感，耐低温、干燥发热6.普氏立克次体→雄性豚鼠腹腔→血管病变无阴囊红肿第七页，共五十七页。第八页，共五十七页。第九页，共五十七页。【流行病学Epidemiology】一.传染源：病人是唯一传染源，传染期：潜伏期末→热退后数天可长期(chángqī)隐伏于单核吞噬细胞系统：复发二....
