支气管镜新技术在急危重病救治(jiùzhì)中的应用第一页，共四十页。实用性很强自应用于临床以来，使呼吸系统疾病(jíbìng)在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。第二页，共四十页。由于支气管镜的应用而衍生的新技术和新的治疗手段也逐渐在临床(línchuánɡ)实际工作中显示出良好的应用前景和发展趋势。第三页，共四十页。急、危重症医学作为一门多学科(xuékē)交叉、但又相对各自独立的新兴专业，呼吸系统急重症的处理和治疗占有重要的内容。第四页，共四十页。1、床旁镜下支气管肺泡灌洗2、床旁镜下吸取呼吸道痰液强化呼吸道分泌物引流3、床边支气管镜钳活检、盲目(mángmù)肺活检用于病因诊断第五页，共四十页。1、床旁镜下保护毛刷或留取下呼吸道痰液标本进行病原学培养，提高培养结果的质量，指导临床用药等2、床旁经鼻/口支气管镜引导插入低压气囊(qìnáng)导管建立人工气道等3、床旁经鼻/口支气管镜下更换气囊导管第六页，共四十页。4、介入治疗：支气管镜下药物注射治疗支气管镜下微波热凝治疗支气管镜下激光照射治疗支气管镜下高频电凝治疗支气管镜下大咯血治疗支气管镜下球囊扩张(kuòzhāng)术支气管镜下支架置入术第七页，共四十页。1、床边支气管镜钳活检、盲目肺活检用于病因诊断2、床边支气管镜吸痰、冲洗、引流，以解除因痰液阻塞气道造成的肺不张、低氧血症。肺部手术后病人由于渗血、出血与气道内分泌物集聚阻塞患侧或健侧气道，可造成肺不张，如不及时清除气道分泌物，可使病情(bìngqíng)加重，直接威胁病者生命，这时要立即用支气管镜清除气道分泌物，进行冲洗治疗并加强气道管理。经支气管镜引导下有效的气道检查和吸痰，成功地救治了200多名因急性气道梗阻造成肺不张，呼吸衰竭的病人,为挽救病人的生命起到了决定性的作用。第八页，共四十页。我科开展的支气管镜应用(yìngyòng)技术经床边支气管镜吸痰前后(qiánhòu)对照：第九页，共四十页。1、床边保护毛刷或留取下呼吸道的痰液标本培养，进行病原学检查，指导临床用药(yònɡyào)2、床旁经鼻/口支气管镜下更换气囊导管第十页，共四十页。3、床边支气管镜引导经鼻/口插入低压(dīyā)气囊导管建立人工气道优势：及时、有效、直接、无创插管保留时间长（中位时间表14天）病人容易耐受方便口腔护理病人可以经口进饮食第十一页，共四十页。4、无痛苦支气管镜检查诊疗(zhěnliáo)术操作要点：使用药物：1%静安（丙泊酚）50-80mgiv术中注意监测病人心率、血...
