儿科护理查房第一页，共二十一页。支气管肺炎支气管肺炎(fèiyán)(fèiyán)第二页，共二十一页。(bìngyīn)常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加(zēngjiā)趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入肺。第三页，共二十一页。临床表现轻症症状：发热：早产儿重度营养不良儿可不发热咳嗽：初为刺激性干咳；极期咳嗽略减轻；恢复期咳嗽有痰。气促：呼吸加速40-80次／分，重者可有鼻翼(bíyì)扇动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。第四页，共二十一页。重症全身中毒症状及呼吸系统症状加重循环（心肌炎、心力衰竭）、神经(shénjīng)（精神萎靡、烦躁不安或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍第五页，共二十一页。病例病例(bìnglì)(bìnglì)分析分析第六页，共二十一页。(yībān)姓名：唐何希性别：男年龄：1个月入院时间：2012-03-14入院诊断(zhěnduàn)：支气管肺炎主诉：咳嗽5天伴发热1天第七页，共二十一页。(bìnɡshǐ)患儿10余天前无明显诱因开始出现咳嗽，呈阵发性，有痰不易咳出，伴鼻塞，无明显发热，无喘息，无明显呕吐及腹泻不适，病后在孝昌医院住院治疗7天（具体用药不详），病后好转后出院(chūyuàn)，仍稍有咳嗽，近2天加重，咳嗽较前频繁，未见特殊处理，门诊以肺炎收入院第八页，共二十一页。(jìwǎnɡ)出生时因“ABO血型不合溶血病”在武汉中山医院住院治疗6天，已行乙肝、卡介苗接种，否认药物及食物(shíwù)过敏史。患儿出生至今住院二次共13天。第九页，共二十一页。【体格检查】体温:36.5℃脉搏:116次／分呼吸:26／分体重:13kg全身状况：神志清、精神差、营养中等、皮肤黏膜正常、大小便正常专科检查：呼吸平稳(píngwěn)、双肺呼吸音粗糙，可闻及湿性啰音第十页，共二十一页。(fǔzhù)血常规：RBC／LHBg／LWBC×109/LPLT×109/LNU56.24%L16.44%C反应蛋白：1.053咽拭子实验(shíyàn)：白细胞+胸片示：支气管炎第十一页，共二十一页。(hùlǐ)遵医嘱给予抗炎（头孢他啶、头孢哌酮）、祛痰（沐舒坦）雾化（普米克、可比特）补液对症(duìzhèng)治疗严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮肤...
