拟肾上腺素药第一页，共二十五页。肾上腺素受体激动(jīdòng)药adrenoceptor-activatingdrugs拟交感胺类sympathomimeticamine拟交感药sympathomimeticdrugs1第二页，共二十五页。拟交感药的构效关系(guānxì)及分类苯乙胺儿茶酚分类(fēnlèi)：儿茶酚胺类非儿茶酚胺类αβ第三页，共二十五页。1，2受体激动(jīdòng)药（去甲肾上腺素）1受体激动药（去氧肾上腺素）肾上腺素受体激动药2受体激动药（可乐定），受体激动药（肾上腺素）1，2受体激动药（异丙肾上腺素）1受体激动药（多巴酚丁胺）2受体激动药（沙丁胺醇、特布他林）第四页，共二十五页。肾上腺素受体分布(fēnbù)α1受体：主要分布在血管平滑肌、瞳孔扩大肌、心脏和肝脏。第五页，共二十五页。血压(xuèyā)(yīnsù)第六页，共二十五页。去甲(qùjiǎ)肾上腺素Noradrenaline（norepinephrine，NA、NE）α1α2受体激动(jīdòng)药第七页，共二十五页。药动学一般给药方式(fāngshì)：静滴（口服仅用于上消化道出血）消除方式：主动摄取（摄取1）、摄取2、酶代谢COMT、MAO2第八页，共二十五页。药理作用1血管：血管平滑肌收缩，冠脉扩张强度：皮肤粘膜血管>肾血管>其他部位2心脏：整体表现：心率↓心肌收缩力↓心输出量→↘（血压急剧升高(shēnāo)ɡɡ反射性兴奋迷走神经，阿托品预防）3血压：小剂量：收缩压↑↑舒张压↑脉压↗大剂量：收缩压↑舒张压↑↑脉压↘4其他：妊娠子宫收缩、血糖↑3第九页，共二十五页。临床(línchuánɡ)应用1休克(xiūkè)2上消化道出血4第十页，共二十五页。不良反应1.局部组织(zǔzhī)缺血坏死2.急性肾功能衰竭3.停药后的血压下降5第十一页，共二十五页。间羟胺metaraminol直接作用(zuòyòng)间接作用作用特点：性质较稳定，可肌注升压作用弱而持久缩血管作用较弱6第十二页，共二十五页。α2受体激动(jīdòng)药可乐定clonidineα1受体激动药去氧肾上腺素phenylephrine●心血管系统(xìtǒng)●眼睛7第十三页，共二十五页。肾上腺素Adrenaline,epinephrine.ADα和β受体激动剂8第十四页，共二十五页。药理作用1心血管系统（1）心脏强效心脏兴奋药→心肌缺血、心律失常氟烷（2）血管小A,毛细血管前扩约肌,皮肤、粘膜、内脏以收缩(shōusuō)为主。冠状血管扩张：（+）β2→舒张冠脉→灌脉流量↑→心作功→腺苷增加→冠状血管扩张骨骼肌血管：以β2为主，扩张肝血管（+）β2，扩张肾小球近球旁器细胞β1受体兴奋→肾素分...
