1抗癫痫药物的合理(hélǐ)应用第一页，共六十四页。2基本概念•癫痫发作（epilepticseizure）：癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象•癫痫（epilepsy）：癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生(chǎnshēng)癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作。（2005年国际抗癫痫联盟）第二页，共六十四页。3基本概念•新的癫痫定义具有三个要素：1.至少一次的癫痫发作2.反复癫痫发作的倾向(qīngxiàng)及易感性3.有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响和障碍总结：癫痫是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致的综合征。以反复、发作(fāzuò)性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。第三页，共六十四页。癫痫(diānxián)的病因新生儿及婴儿期先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形及特发性儿童以及青春期特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、中枢神经系统感染、脑发育异常等成人期头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等老年期脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等第四页，共六十四页。癫痫(diānxián)的流行病学第五页，共六十四页。癫痫(diānxián)的流行病学•癫痫(diānxián)的药物治疗和发作预后第六页，共六十四页。癫痫(diānxián)的流行病学•停药后复发(fùfā)的情况•一项基于人群的长期研究显示，在停止药物治疗后，癫痫的5年终点缓解率为61%。因此，对于已有2年或2年以上无癫痫发作的患者而言，可以尝试减停药物。在减药过程中或停药后，癫痫复发的风险从12%至66%不等。荟萃分析显示，停药后1年和2年的复发风险分别为25%和29%。在停药后1年和2年时，保持无发作的患者累积比例在儿童中分别是66%-96%和61%-91%，而在成人中则分别是39%-74%和35%-57%，说明成人癫痫要比儿童癫痫的复发率高。复发比例在停药后12个月内最高（尤其是前6个月），随后逐渐下降。第七页，共六十四页。8癫痫治疗(zhìliáo)的目标终极目标终极目标确保癫痫病人拥有尽可能好的生活质量首要目标首要目标(mùbiāo)(mùbiāo)控制和减少发作第八页，共六十四页。9癫痫药物治疗(zhìliáo)的一般原则何时(héshí)开始治疗如何治疗癫痫发作药物治疗•癫痫发作即刻处理癫痫发作即...
