抗癫痫与惊厥(jīngjué)药2012-04-14皮荣标020-39943122pirb@mail.sysu.edu.cn办公室：药学院217A第一页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药教学(jiāoxué)目标：掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用掌握各类型癫痫(diānxián)的首选药熟悉苯妥英钠的不良反应了解癫痫的用药原则第二页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药癫痫是大脑局部病灶神经元兴奋性过高、产生异常高频放电(fàngdiàn)、并向正常周围组织扩布而引起的大脑功能失调综合症状。一、癫痫(diānxián)(epilepsy)【流行病学】年发病率50-70/10万，患病率约5‰我国约有>600万癫痫(diānxián)患者，每年新发病65-70万约25%为难治性癫痫，我国>150万第三页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药【【发病机制发病机制】】脑内异常神经元集合体突发性、同步化、高频放电，并向周围正常脑组织扩散。【【临床特征临床特征(tèzhēng)(tèzhēng)】】反复发作的﹑突发性的、短暂的运动、感觉、意识、精神等功能异常。典型特征：慢性疾病、反复发作突然发生、突然终止症状多样、刻板重复第四页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药痫性活动(huódòng)传播原发灶的“点燃(diǎnrán)”抑制性神经元兴奋(xīngfèn)痫性活动痫性活动停止停止抑制性突触活动兴奋性突触活动神经元神经元同步放电同步放电第五页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药【【癫痫发作癫痫发作(fāzuò)(fāzuò)分分类类】】部分(bùfen)性发作1.单纯部分(bùfen)性发作2.复杂部分性发作3.部分性发作继发强直阵挛性发作全身性发作1.失神性发作2.肌阵挛性发作3.强直阵挛性发作4.癫痫持续状态第六页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药分类发作的类型特征部分性发作单纯部分性发作意识不消失，局部痉挛复杂(fùzá)部分性发作意识消失,自动症，也叫神经运动性发作复杂部分性发作继发为全面性强直阵挛性发作先兆全身性发作失神发作也叫小发作，突然意识短暂消失强直阵挛性发作也叫大发作，意识消失全身强直性、阵挛性抽搐肌阵挛性发作突然、短暂、快速的肌肉收缩癫痫持续状态通常指大发作持续状态，反复抽搐，持续昏迷。第七页，共二十七页。2012-04-14抗癫痫与惊厥药防治癫痫的主要方法(fāngfǎ)是长期服用抗癫痫药控制症状，抗癫痫的作用方式有两种；A、直接抑制病灶神经元的异常放电。B、防止病灶异常放电的扩散。机制:1增强脑内GABAA受体功能2.抑制电压依赖性钠离子通道3抑制电...
