第一页，共三十八页。手部解剖皮肤皮下肌肉肌腱神经(shénjīng)血管骨关节韧带第二页，共三十八页。手的姿势及功能休息位：半握拳笔状腕关节背伸10～15度轻度尺偏，手指半屈曲拇指轻度外展临床意义：分析手部创伤的基础包扎的原则最稳定的姿势骨折(gǔzhé)复位后稳定肌腱修复确定张力的位置第三页，共三十八页。手的功能位握小球或茶杯的姿势腕背伸15-25度，拇指外展，对掌，掌指及指间关节微屈临床意义：根据不同需要，很快产生不同动作（张手、握拳等），是手部各种组织创伤外固定包扎的依据手的功能(gōngnéng)：按压、捏夹、握持第四页，共三十八页。手外伤第五页，共三十八页。手部创口——部位(bùwèi)、性质、程度、缺损血管损伤——血循环——断指（掌、腕）再植神经损伤——感觉、运动肌腱损伤——屈、伸指肌腱——运动骨关节损伤——骨折——X线平片手外伤的检查(jiǎnchá)与诊断第六页，共三十八页。正确的急救处理——止血、包扎早期彻底清创（止血带下）正确处理深部组织损伤早期闭合伤口(shāngkǒu)直接缝合、Z字成形、植皮、皮瓣（带蒂、游离--吻合血管）正确的术后处理：功能位、血循环、抗感染、拆线等手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理第七页，共三十八页。第八页，共三十八页。手部骨关节的特点手的固定部分：2、3掌骨，小多角骨和头状骨——手活动的中心和支柱较大活动幅度组拇指(mǔzhǐ)、第1掌骨、大多角骨——拇指的外展、伸、内收、对掌示指——单独活动中、环、小指，4、5掌骨和钩状骨——扩大手的活动范围第九页，共三十八页。手部骨折与脱位的处理早期准确复位(fùwèi)与牢固的固定——解剖复位早期闭合伤口、防感染早期功能锻炼以恢复全手的灵活的功能第十页，共三十八页。腕舟骨骨折(gǔzhé)Herbert螺钉(luódīng)第十一页，共三十八页。第一掌指基底部骨折(gǔzhé)第一掌指基底部骨折(gǔzhé)脱位（Bennett骨折）第十二页，共三十八页。第一掌指基底部骨折(gǔzhé)脱位（Bennett骨折）的治疗第十三页，共三十八页。掌骨头(gǔtou)、颈、干骨折第十四页，共三十八页。指骨(zhǐgǔ)骨折第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页。末节(mòjié)指骨骨折第十七页，共三十八页。手指关节损伤（扭伤(niǔshānɡ)、脱位、骨折脱位）Poacher拇第十八页，共三十八页。第十九页，共三十八页。屈肌腱分区及临床意义Ⅰ区：手...
