护理护理(hùlǐ)(hùlǐ)查房查房房室传导阻滞房室传导阻滞第一页,共三十五页。第一页,共三十五页。查房题目:房室传导阻滞病人护理主查者:乐群查房对象:急诊抢救室学时数:2小时查房日期:2013-6-6查房目标:通过本课时(kèshí)学习,大家对房室传导阻滞心电图特点有所了解,对本疾病的护理措施予以掌握.对心脏起搏器的安装后护理及指导了解,能更好的运用到以后的工作中重点分析内容:1房室传导阻滞分度及其心电图特点2房室传导阻滞病人的护理3安装起搏器术后护理4安装起搏器病人日常注意事项拟提问题:1房室传导阻滞临床表现2房室传导阻滞病人心电图特点3三度房室传导阻滞病人护理要点4植入永久性起搏器的适应症5安装起搏器病人日常注意事项第二页,共三十五页。第二页,共三十五页。病史病史(bìnsɡ(bìnsɡhǐ)hǐ)门卫男门卫男6565岁心源性休克岁心源性休克(xiūkè)(xiūkè)ⅢⅢ度房室传导阻滞度房室传导阻滞患者弯腰时突发晕厥呕吐一次患者弯腰时突发晕厥呕吐一次..由同事于由同事于9:309:30送入我院急送入我院急诊诊,,入院时患者神志淡漠入院时患者神志淡漠,,双瞳孔双瞳孔0.35/0.35cm0.35/0.35cm对光反射迟对光反射迟钝钝,,口鼻间大量呕吐物残留口鼻间大量呕吐物残留,,清理口鼻呕吐物清理口鼻呕吐物,,保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅..立即心电监护(有无注意心电波形立即心电监护(有无注意心电波形)),Bp72/43mmHgp65,Bp72/43mmHgp65次次//分分R26R26次次//分分Spo287%Spo287%吸氧开通静脉通路林格吸氧开通静脉通路林格500mlivgtt500mlivgtt((滴速?滴速?)抽血化验心肌酶谱心梗三项电解)抽血化验心肌酶谱心梗三项电解质质9:40Bp85/53mmHgp709:40Bp85/53mmHgp70次次//分分R25R25次次//分分Spo292%Spo292%护送护送CTCT检查报告示颅内未见异常检查报告示颅内未见异常99::5252返回抢救室返回抢救室BP58/32mmHgp58BP58/32mmHgp58次次//分分R27R27次次//分分Spo292%Spo292%第三页,共三十五页。第三页,共三十五页。病史病史(bìnshǐ)ɡ(bìnshǐ)ɡ99::5555床边心电图示窦性心律不齐完全性房室分离床边心电图示窦性心律不齐完全性房室分离ⅢⅢ度房室传导阻滞度房室传导阻滞1010::0000血压血压Bp82/49mmHgp30Bp82/49mmHgp30次次//分予肾上腺素分予肾上腺素1mgiv1mgiv请心内科会诊请心内科会诊1010::20p4120p41次次//分予阿托品分予阿托品5mgiv5mgiv1010::25p3625p36次次//分地塞米松分地塞米松10mgiv10mgiv...