慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(jíbìng)(jíbìng)健康知识讲健康知识讲座座（（COPDCOPD））阳新县中医医院老年病科阳新县中医医院老年病科陈洪海陈洪海第一页，共三十三页。•定义：慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道和肺部结构的改变，最终出现不完全可逆的气流受限，进行性发展，导致患者出现咳嗽、咳痰、透不上气等症状。中国慢阻肺每年病死人数(rénshù)超过100万。每分钟我国有2.5个人死于慢阻肺。•慢性支气管炎、肺气肿•中晚期COPD患者5年内死亡率为20-30%第二页，共三十三页。•总结：吸烟、空气污染，吸入烟雾及刺激性气体、矿物燃料产生的废气或者厨房的油烟等。尤其是在农村，用柴禾(cháihé)、煤或者生物燃料取暖，都会产生有害气体使慢阻肺病情加重。第三页，共三十三页。营养、感染社会经济状态肺脏生长与发育抗胰蛋白酶缺乏(quēfá)支气管哮喘气道高反应性机体某些基因环境因素有关第四页，共三十三页。第五页，共三十三页。正常人和吸烟者的肺第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。COPD的临床表现一、症状(zhèngzhuàng)和体征二、分期：急性加重期和稳定期第八页，共三十三页。•起病缓慢、病程较长•慢性咳嗽•咳痰：•气短或呼吸困难------标志性症状•喘息和胸闷：•体重下降(xiàjiàng)食欲减退外周肌肉萎缩和功能障碍精神抑郁和（或）焦虑等第九页，共三十三页。•分期(fēnqī)：急性加重期和稳定期。第十页，共三十三页。(fāzhǎn)第十一页，共三十三页。•慢阻肺三步曲：支气管炎(zhīqìɡuǎnyán)--肺气肿--肺心病--最后死于呼吸衰竭第十二页，共三十三页。(lòuzhěn)未被充分未被充分认知认知诊断诊断治疗治疗第十三页，共三十三页。•1、吸烟、被动吸烟者•2、居住环境恶劣，通风(tōngfēng)条件差者。•3、工作环境恶劣者，如矿井工人、长期处于地下室者。•4、呼吸道感染发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。•5、年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。•6、肺功能比较差的•7、慢性肺病患者中患病年龄较长者第十四页，共三十三页。1.肺功能：使用支气管扩张剂后，FEV1（第一秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）<70%,提示已发展为COPD2.胸部X线检查：肺纹理增粗，肺野透亮度增高，肋间隙增宽，心影狭长，膈面低平等。3.心电图检查：低电压表现4.血气分析：低氧血症，高碳酸血症、酸碱平衡失调(shītiáo)，以及...
