市社区卫生服务(fúwù)管理培训班第一页,共六十页。第二页,共六十页。一、冠心病的社区综合防治心血管疾病是威胁人类(rénlèi)健康的重大疾病,是当今中国和世界人口的第一位死亡原因。2005年全世界死亡的5800万人中,非传染病的死亡为3500万,大多数(80%)发生在包括中国在内的中低收入国家,心血管病是主要死亡原因。第三页,共六十页。•1996年美国心脏协会(AHA)曾有统计,每33秒就有1例患者死于冠心病。有报道2000年欧洲每8名男子或17名女子中就有1人在65岁以前死于冠心病。冠心病占全欧洲失能调整寿命年(DALY)损失的22%。•同发达地区相比(xiānɡbǐ),我国冠心病的发病率和死亡率属于较低水平,但近30年来逐步升高。1988年至1996年我国城市冠心病的死亡率增加53.4%,年平均增加率5.9%;农村的死亡率增加40.4%,年平均增加率5%。第四页,共六十页。主要心血管疾病现患人数•700万脑卒中•200万心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)•400万心力衰竭•500万肺心病•250万风心病第五页,共六十页。心血管病危险因素•高血压•吸烟、饮酒(yǐnjiǔ)•缺乏体力活动•水果和蔬菜摄入不足•肥胖•高胆固醇•糖尿病第六页,共六十页。心血管病的危险因素水平•3.5亿人吸烟•3.0亿人超重或肥胖(féipàng)•1.6亿人血脂异常•2000万人糖尿病第七页,共六十页。冠心病的主要危险因素水平•居民营养与健康状况明显改善,但城市居民膳食结构不尽合理;•18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,冠心病的等危症糖尿病患病率为2.6%,血脂异常患病率为18.6%,我国成人(chéngrén)超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,此外,烟民3.3亿、被动吸烟9亿。第八页,共六十页。主要心血管疾病医疗费用2003年中国心血管疾病的直接医疗费用高达130亿元人民币,占同期医疗总费用和卫生(wèishēng)总费用的比例为22.65%和19.47%。第九页,共六十页。心血管病防治策略•前移战略--危险因素控制•下移战略--社区(shèqū)人群防治第十页,共六十页。百姓对冠心病知识的知信行现状•心脏(xīnzàng)的位置知晓88.3准确11.6•何谓心绞痛36.22.4•何谓急救21.51.8•怎服硝酸甘油85.43.7•怎服扩冠药89.218.4第十一页,共六十页。患冠心病可怕吗?每15秒就有一个中国(zhōnɡɡuó)人被心脑血管病夺取生命•防发病-一级预防。•防事件-保持动脉粥样硬化斑块稳定;防止血栓形成,预防急性冠脉综合症。•防后果-如何早期识别,及早干预,挽救心脏,挽救生命。...