ClicktoaddTitleClicktoaddText内科护理专业系列课件淮北(Huáiběi)职业技术学院医学系赵莉萍第一页，共七十五页。慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)肺原性肺原性心脏病心脏病一、概念一、概念(gàiniàn)(gàiniàn)二、病因与发病机制二、病因与发病机制三、临床表现三、临床表现四、实验室检查四、实验室检查五、诊断要点五、诊断要点六、治疗要点、治疗要点七七、护理诊断及措施八、其他护理诊断九、保健(bǎojiàn)指导十、复习题第二页，共七十五页。(zhòngdiǎn)1.名词解释:肺心病、肺性脑病、肝颈静脉返流征阳性2.肺心病的病因3.呼吸衰竭血气分析的诊断标准4.用药护理(hùlǐ)：禁用镇静药、麻醉药、催眠药；5.强心剂应用原则，第三页，共七十五页。(mànxìng)[概述]由于肺组织，胸廓或肺动脉系统的病变，引起(yǐnqǐ)了肺循环阻力增高，导致肺动脉高压及心负荷增加，右心扩大，右心功能不全的心脏病。国内平均发病率为0.47%,90%以上为40岁以上中老年。寒冷、高原、农村发病率高,诱因为呼吸道感染.第四页，共七十五页。㈠支气管、肺疾患：⒈慢支：肺心病的90%为慢支、阻塞性肺气肿引起，其次为支气管哮喘(xiàochuǎn)、支气管扩张、肺结核、尘肺等发展而来。第五页，共七十五页。㈡胸廓运动障碍性疾病：严重的脊柱、胸廓畸形(jīxíng)、胸膜广泛肥厚粘连→胸廓活动受限→肺受压→肺血管受压、扭曲→肺动脉高压。㈢肺血管疾病：原发性肺动脉高压。第六页，共七十五页。1.肺动脉高压的形成:(1)缺氧性肺小动脉痉挛:为主要因素缺氧→血管活性物质增加→肺小动脉平滑肌痉挛→肺动脉高压。(2)肺毛细血管断裂→肺血管床面积(miànjī)减少→肺动脉高压.第七页，共七十五页。(3)血流变学异常及血容量增加(zēngjiā):红细胞增加(zēngjiā)、免疫球蛋白增加(zēngjiā)、纤维蛋白原增加(zēngjiā)、血流阻力增加(zēngjiā)→肺动脉高压。2.心脏负荷增加，心肌受损:慢性缺氧、呼吸道反复感染、细菌毒素刺激→使心肌缺氧中毒而肥大。第八页，共七十五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第九页，共七十五页。一、肺、心功能代偿期表现：㈠原发病表现+肺气肿体征+缺氧(quēyǎnɡ)表现：㈡肺动脉高压的体征：P2亢进、分裂。㈢右心室肥大体征：剑突下搏动，三尖瓣区收缩期杂音。第十页，共七十五页。二、肺、心功能失代偿期的表现：㈠呼吸功能不全和肺性脑病：缺氧表现：呼吸困难、紫钳、...
