无忧PPT整理发布慢性(mànxìng)支气管炎天津市第五(dìwǔ)中心医院呼吸科第一页，共二十八页。无忧PPT整理发布定义(dìngyì)及流行病学慢性支气管炎（chronicbronchitis，简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展(jìnzhǎn)，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。据我国1973年全国部分普查资料统计，患病率约为3.82%。随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15％左右。1992年国内普查的部分统计资料，患病率为3.2%。第二页，共二十八页。无忧PPT整理发布病因和发病(fābìng)机制病因尚未完全清楚(qīngchu)，一般将病因分为外因和内因两个方面。第三页，共二十八页。无忧PPT整理发布一、外因(wàiyīn)（一）吸烟（二）感染因素(yīnsù)（三）理化因素（四）气候（五）过敏因素第四页，共二十八页。无忧PPT整理发布二、内因(nèiyīn)（一）呼吸道局部(júbù)防御及免疫功能减低（二）植物神经功能失调第五页，共二十八页。无忧PPT整理发布病理(bìnglǐ)早期，上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者，炎症由支气管壁向周围组织扩散，粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；病变发展至晚期，粘膜有萎缩性改变(gǎibiàn)，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增产生；毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞；肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿和肺心病者尤为显著。第六页，共二十八页。无忧PPT整理发布病理(bìnglǐ)生理在早期(zǎoqī)，一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量、最大呼气中段流量多为正常。但有些病人小气道功能（小于2mm直径的气道）已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常。第七页，共二十八页。无忧PPT整理发布临床表现一、症状(zhèngzhuàng)（一）咳嗽（二）咳痰（三）喘息或气急第八页，共二十八页。无忧PPT整理发布二、体征早期(zǎoqī)可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背...
