感染性创面的处理感染性创面的处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)及个案分享及个案分享第一页，共五十三页。第一页，共五十三页。伤口(shāngkǒu)的定义•伤口（创面(chuāngmiàn)）是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电源、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。•常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损。第二页，共五十三页。第二页，共五十三页。伤口(shāngkǒu)的类型以伤口清洁度以伤口清洁度分类分类清洁伤口清洁伤口清洁污染伤口清洁污染伤口污染伤口污染伤口感染伤口感染伤口第三页，共五十三页。第三页，共五十三页。伤口(shāngkǒu)感染•伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素，有侵入伤口的不同微生物引起、增殖并产生有害的毒性物质。•感染通常被局限，但严重时可导致组织受损，从而阻碍(zǔài)伤口愈合。•每种伤口感染都有可能发展为全身感染，甚至败血症而危及生命。第四页，共五十三页。第四页，共五十三页。伤口感染的局部(júbù)表现•典型(diǎnxíng)特征：•疼痛、红肿、水肿、发热、化脓第五页，共五十三页。第五页，共五十三页。伤口感染(gǎnrǎn)的局部表现•慢性伤口感染特征：•渗液增加，脓性分泌物，有臭味或异味•肉芽组织脆弱，易出血或停止(tíngzhǐ)生长•伤口异常疼痛•伤口裂开•皮肤周围可有湿疹•伤口延迟愈合或不愈合，伤口扩大•伤口边缘皮肤或组织颜色改变•伤口细菌培养：>105/高倍镜第六页，共五十三页。第六页，共五十三页。伤口感染(gǎnrǎn)的全身表现•全身症状：发热、寒战(hánzhàn)、不适、乏力、白细胞升高及淋巴结肿大第七页，共五十三页。第七页，共五十三页。病原体可以是病毒、真菌和细菌(xìjūn)，其中以细菌感染最多见。•细菌(xìjūn)种类：•需氧菌•厌氧菌•兼性厌氧菌•厌氧菌的出现预示严重感染第八页，共五十三页。第八页，共五十三页。引起伤口感染(gǎnrǎn)的局部因素•伤口污染的程度•异物•血凝块•不吸收缝线(fénxiàn)ɡ•引流不畅•局部血供差•失活组织的数量•坏死范围第九页，共五十三页。第九页，共五十三页。伤口感染导致(dǎozhì)的问题•伤口延迟愈合或不愈合•增加病人痛苦，心理负担加重，住院时间延长，治疗费用增加，影响后续治疗或影响疾病康复。•导致全身感染，甚至危及(wēijí)生命。•因此，要及时发现伤口感染，给予适当的处理，避免感染扩...
