意识(yìshí)障碍的分类及观察要点神经内科孔建英第一页,共三十四页。第一页,共三十四页。一意识的定义二意识障碍的定义三意识障碍的分类四观察(guānchá)要点第二页,共三十四页。第二页,共三十四页。(一)意识指大脑的觉醒程度,是中枢神经(一)意识指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对自身和周围环境的感知和理解的功能,以及系统对自身和周围环境的感知和理解的功能,以及对内外环境刺激作出有意义对内外环境刺激作出有意义(yìyì)(yìyì)应答反应的能力,应答反应的能力,机体通过语言、身体运动和行为等表达出来。机体通过语言、身体运动和行为等表达出来。意意意意意第三页,共三十四页。第三页,共三十四页。(二)意识清晰应当(二)意识清晰应当(yīngdāng)(yīngdāng)具备两个具备两个条件条件意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意ē意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意第四页,共三十四页。第四页,共三十四页。(三)意识可分为(fēnwéi)两个组成部分意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意“意意”意意ǒ意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意意第五页,共三十四页。第五页,共三十四页。机体对外界刺激反应能力的减退或消失机体对外界刺激反应能力的减退或消失即表现出一定程度的意识障碍即表现出一定程度的意识障碍。。不同病因导致与意识相关脑组织结构的损害不同病因导致与意识相关脑组织结构的损害或功能或功能(gōngnéng)(gōngnéng)抑制时所表现出的临床征象抑制时所表现出的临床征象。。意意意意意意意意第六页,共三十四页。第六页,共三十四页。影响意识最重要的结构(jiégòu)脑干非特异性上行网状激活系统,损害则不能维持觉醒状态,出现意识障碍(四)所有神经活动(huódòng)均以反射弧的形式,包括:感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器意识(yìshí)开关系统指双侧大脑皮质,是意识内容即各种高级神经活动的所在。第七页,共三十四页。第七页,共三十四页。意意意意意意意...