急诊病人危险分层与评估急诊病人危险分层与评估(pínū)ɡɡ(pínū)ɡɡ技技巧巧急诊病人危险分层与评估急诊病人危险分层与评估(pínū)ɡɡ(pínū)ɡɡ技技巧巧第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。•急诊医疗安全考量急诊医疗安全考量急诊病人数量急诊病人数量(shùliàng)(shùliàng)明显明显↑↑，，ACEPACEP调查，调查，19931993年年-2003-2003年病人流量增加年病人流量增加27%27%；与此同时，急诊科数量下降了；与此同时，急诊科数量下降了22%22%北京协和医院急诊科：北京协和医院急诊科：146146人次人次//日（日（20002000），增加），增加269269人次人次//日（日（20072007）；）；292292人次人次//日（日（20082008））危重症危重症数量也明显增加：数量也明显增加：114114例例//月（月（20042004）；）；235235例例//月（月（20072007））•急诊临床研究需要急诊临床研究需要危重症标准？危重症标准？CaseMixCaseMix•急诊临床管理需要急诊临床管理需要病人管理、病人管理、分流（分诊，分流（分诊，TriageTriage））(bèijǐng)(bèijǐng)第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。•Triage来自于法语(fǎyǔ)Trier•起源于战争时期伤员捡诊•现代分诊缘于病人流增加•Triage来自于法语(fǎyǔ)Trier•起源于战争时期伤员捡诊•现代分诊缘于病人流增加拿破仑首席外科拿破仑首席外科(wàikē)(wàikē)医师医师BaronDJLarreyBaronDJLarrey（（1766-18421766-1842））拿破仑首席外科拿破仑首席外科(wàikē)(wàikē)医师医师BaronDJLarreyBaronDJLarrey（（1766-18421766-1842））第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。(shǒuyào)(shǒuyào)(bìngrén)第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。(mùbiāo)(mùbiāo)不仅不仅(bùjǐn)(bùjǐn)是给病人排序，而是分流病人是给病人排序，而是分流病人病人在合适的时间去合适的区域获得合适的病人在合适的时间去合适的区域获得合适的医疗资源医疗资源要考虑到安置好病人需要哪些急诊要考虑到安置好病人需要哪些急诊医疗资源医疗资源第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。(xìtǒng)(xìtǒng)(zhìxù)(zhìxù)第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。(bìngrén)(bìngrén)(bìngrén)(bìngrén)现代急诊病人病情分级现代急诊病人病情分级二级二级三级三级（（6969%%））四级四级（（12%12%））五级五级（（3%3%））EmergentEmergentEmergentEmergentLife-threa...
