需要(xūyào)紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范普外科第一页,共三十一页。急救诊疗(zhěnliáo)规范•需要急救患者(huànzhě)的生命体征(一)心率<50次/分或心率>130次/分。(二)呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。(三)脉搏血氧饱和度<90%。(四)血压:收缩压<85mmHg舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg舒张压>120mmHg。第二页,共三十一页。急症疾病(jíbìng)种类•1.休克(xiūkè)•2.胸痛•3.腹痛•4.呼吸困难•5.气道异物•6.呕血•7.咯血•8.意识障碍•9.小儿高热惊厥第三页,共三十一页。(一)休克(xiūkè)•1.取平卧位或休克体位,伴有急性肺水肿的休克患者可置半卧位。•2.保持呼吸道通畅。•3.通气与吸氧。•4.立即建立静脉(jìngmài)通路,并保持其畅通。•5.可开展相应检查(血糖、心电图等)。•6.持续监测生命体征(心电监测、血氧饱和度、呼吸等)。•7.积极查找病因,针对处理。第四页,共三十一页。(二)胸痛(xiōnɡtònɡ)•1.保持呼吸道通畅,吸氧,安静卧床休息。•2.可开展相应检查(心电图、D-二聚体、心肌(xīnjī)酶等)。•3.建立静脉通道,对症用药。•4.持续监测生命体征。第五页,共三十一页。(三)腹痛(fùtònɡ)•1.保持呼吸道通畅。•2.可开展相应检查(jiǎnchá)(心电图、心肌酶等)。•3.建立静脉通道,对症用药。•4.持续监测生命体征。•5.积极查找病因,针对处理。第六页,共三十一页。(四)呼吸困难(hūxīkùnnán)•1.取半卧位或坐位。•2.保持呼吸道通畅。•3.通气与吸氧。•4.立即建立静脉通路(tōnglù),并保持其畅通。•5.可开展相应检查(血糖、心电图、血气分析等)。•6.能明确原因者,按相应抢救原则处理。如对张力性气胸紧急排气、危及生命的心脏压塞紧急减压、气道异物梗阻紧急解除。•7.持续监测生命体征。第七页,共三十一页。(五)气道异物(yìwù)•1.尽快解除气道阻塞,保持呼吸道通畅。必要时行环甲膜穿刺或气管切开等其他手段。有呼吸心跳停止(tíngzhǐ)者立刻心肺复苏。•2.通气与吸氧。•3.监测生命体征。•4.必要时开放静脉通道,对症处理。第八页,共三十一页。(六)呕血(ǒuxuè)•1.保持患者(huànzhě)安静平卧,头偏向一侧,防止呕血引起误吸或窒息。•2.立即建立静脉通道及补液,必要时使用止血药物。•3.通气与吸氧。•4.持续监测生命体征。•5.积极查找病因,针对处理。第九页,共三十一页。(七)咯血(kǎxiě)•1.取侧卧位,防止咯血引起误吸或窒息。•2.立即...