急性非静脉曲张性上消化道出血(chūxiě)诊治指南国家临床重点专科厦门大学消化疾病研究所厦门大学附属中山医院(yīyuàn)消化内科施华秀第一页，共六十一页。第一页，共六十一页。参考(cānkǎo)指南20122012年，美国胃肠病学会（年，美国胃肠病学会（ACGACG））颁布的颁布的““溃疡出血患者溃疡出血患者(huànzhě)(huànzhě)处理指南处理指南””。。20092009年，《中华消化年，《中华消化(xiāohuà)(xiāohuà)杂志》编委会发表杂志》编委会发表““急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南””。。20112011年，年，““亚太地区亚太地区非静脉曲张性上消化道出非静脉曲张性上消化道出血专家共识意见血专家共识意见””。。第二页，共六十一页。第二页，共六十一页。内容(nèiróng)急性非静脉曲张性上消化道出血急性非静脉曲张性上消化道出血(chūxiě)(chūxiě)诊诊断断急性非静脉曲张性上消化道出血急性非静脉曲张性上消化道出血(chūxiě)(chūxiě)治疗治疗概述概述第三页，共六十一页。第三页，共六十一页。概述(ɡàishù)---定义急性非静脉曲张性上消化道出血(acutenonvaricealuppergastrointestinalbleeding，ANVUGIB)系指屈氏韧带以上(yǐshàng)消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，年发病率为50—150／10万，病死率为6％一10％。第四页，共六十一页。第四页，共六十一页。概述---初始评估(pínɡɡū)与危险分层1.1.应根据临床表现立即评估血液应根据临床表现立即评估血液(xuèyè)(xuèyè)动力学状态动力学状态，并按需启用复苏措施。，并按需启用复苏措施。强烈推荐，低级别强烈推荐，低级别(jíbié)(jíbié)证据证据LorenL,etal.AmJGastroentel2012,107:345-360LorenL,etal.AmJGastroentel2012,107:345-360第五页，共六十一页。第五页，共六十一页。概述---初始(chūshǐ)评估与危险分层2.2.输血目标应为：患者的血红蛋白浓度≥输血目标应为：患者的血红蛋白浓度≥77g/dlg/dl，，在临床证据显示血管内容在临床证据显示血管内容(nèiróng)(nèiróng)量不足或量不足或有共存病（如冠心病）的患者中，血红蛋白浓有共存病（如冠心病）的患者中，血红蛋白浓度的目标值较高。度的目标值较高。有条件推荐有条件推荐(tuījiàn)(tuījiàn)，低级别证，低级别证据据LorenL,etal.AmJGastroentel2012,107:345-360LorenL,etal.A...
