急性阑尾炎教学急性阑尾炎教学(jiāoxué)(jiāoxué)查房查房张昌生张昌生普通外科普通外科第一页，共二十二页。第一页，共二十二页。(lánwěi)(lánwěi)第二页，共二十二页。第二页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)11、阑尾、阑尾(lánwěi)(lánwěi)管腔阻塞最常见病因管腔阻塞最常见病因病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)机机制：制：管腔阻塞管腔阻塞→→腔内压↑腔内压↑→→管壁血运障碍管壁血运障碍→→管壁坏死管壁坏死梗阻的原因：梗阻的原因：淋巴滤泡增生、淋巴滤泡增生、粪石、粪石、食物残渣、食物残渣、肿瘤肿瘤22、细菌入侵、细菌入侵大多数是在腔内压增高的基础上合并细菌感染大多数是在腔内压增高的基础上合并细菌感染致病菌致病菌：：革兰阴性杆菌和厌氧菌（抗生素）革兰阴性杆菌和厌氧菌（抗生素）第三页，共二十二页。第三页，共二十二页。(línchuánɡ)(línchuánɡ)11、急性、急性(jíxìng)(jíxìng)单纯性阑尾炎单纯性阑尾炎22、急性、急性(jíxìng)(jíxìng)化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎33、坏疽性及穿孔性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎44、阑尾周围脓肿、阑尾周围脓肿第四页，共二十二页。第四页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)11、急性、急性(jíxìng)(jíxìng)单纯性阑尾炎单纯性阑尾炎第五页，共二十二页。第五页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)22、急性、急性(jíxìng)(jíxìng)化脓性阑尾炎化脓性阑尾炎第六页，共二十二页。第六页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)33、坏疽、坏疽(huàijū)(huàijū)性及穿孔性阑尾炎性及穿孔性阑尾炎第七页，共二十二页。第七页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)44、阑尾周围、阑尾周围(zhōuwéi)(zhōuwéi)脓肿脓肿第八页，共二十二页。第八页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)11、症状、症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)(1)(1)、转移性右下腹痛、转移性右下腹痛不同不同(bùtónɡ)(bùtónɡ)类型阑尾炎腹痛症状有所类型阑尾炎腹痛症状有所不同不同(bùtónɡ)(bùtónɡ)(2)(2)、胃肠道症状、胃肠道症状恶心、呕吐、腹泻恶心、呕吐、腹泻((误诊误诊))排便、里急后重感排便、里急后重感腹胀、排气排便减少腹胀、排气排便减少(3)(3)、全身症状发热、全身中毒症状、全身症状发热、全身中毒症状第九页，共二十二页。第九页，共二十二页。(jíxìng)(jíxìng)22、体征、体征(1)(1)、右下腹部压痛、右下腹部压痛(yātòng)(yātòng)(2)(2)、腹膜、...
