急性酒精中毒诊治(zhěnzhì)共识264医院(yīyuàn)刘谦民LOGO第一页，共三十三页。•急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病(fābìng)均呈上升趋势，有研究甚至认为，酒精的危害超过海洛因。我国尚无酒精中毒的流行病学资料，急性酒精中毒的诊治也无统一规范，急诊医师多根据自身实践形成不同的认识，于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道，国内尚缺乏相关多中心、随机对照研究资料。2013年中华医学会急诊医学分会中毒学组专家查阅大量文献，结合经验，反复讨论，达成本共识，以指导临床诊治。第二页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒跟往事(wǎngshì)干杯！第三页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒第四页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒第五页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒定义•急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器(zānɡqì)功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。第六页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒的诊断•临床(línchuánɡ)诊断急性酒精中毒•Ⅰ、明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。•Ⅱ、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：•①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；②感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。第七页，共三十三页。临床确诊(quèzhěn)急性酒精中毒•在临床诊断急性酒精中毒的基础上•血液或呼出气体酒精检测(jiǎncè)乙醇浓度≥１１ｍｍｏｌ／Ｌ（５０ｍｇ／ｄＬ）。第八页，共三十三页。急性(jíxìng)酒精中毒程度临床分级•轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒(huànxǐng)，简单对答基本正确，神经反射正常存在。第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。•中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。•①处于昏睡或昏迷状态或Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分大于５分小于等于８分；•②具有经语言或心理(xīnlǐ)疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；•③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态...
