怎样迎接平昌县乡镇卫生(wèishēng)院等级评审平昌县人民(rénmín)医院:刘征远第一页,共二十八页。医院质量管理(guǎnlǐ)的口号:以病人为中心,以提高(tígāo)医疗服务质量为主题从口号的意义(yìyì)可以体会检查的要点:病人为中心,就是以人为本在医疗界中的延伸。第二页,共二十八页。内容一、乡镇卫生院评审结果二、医院评审项目三、评审专家分组及评审方式四、医院怎样做迎检准备五、迎接(yíngjiē)医院等级评审的心态和要求第三页,共二十八页。一、乡镇卫生院等级评审(pínɡshěn)结果1.评审分值总分1500分2.评审结论:合格与不合格.一甲总分不低于900分,一乙总分不低于800分。评审指标分三类:一类指标(否定指标),二类指标(准入指标),三类指标(综合(zōnghé)考核指标)。第四页,共二十八页。3、否决提醒条款:一类指标(否定指标)否决提醒条款共6项,违反任何一项均取消等级评审,并降等处理。(1)依法执业:违反巜医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核办法》、《处方管理办法》等法律法规。(2)行风建设:病人综合满意度达到≥85%,职工(zhígōng)综合满意度达到≥85%。(3)评审前一年有定性为完全或主要责任的一级医疗事故、重大院内感染事件。(4)重大事件:评审前一年发生下列事件之一:因管理原因导致火灾、爆炸、群体上访两次以上重大刑事案件;省级以上媒体曝光及卫生局以上通报的重大事件。(5)三室达标:手术室、供应室、产房未达标或验收不合格。(6)院务公开:全面实行院务公开,成立了组织、制定了方案,实行定期公布院内重大决策及事项。第五页,共二十八页。三、医院(yīyuàn)评审项目:综合考核指标(一)基本(jīběn)条件:250分)(二)、医院(yīyuàn)管理(300分)(三)、医疗技术(250分)(四)、医德医风(65分)(五)、统计指标(135分)第六页,共二十八页。三、评审(pínɡshěn)专家分组及评审(pínɡshěn)方式(一)、评审(pínshěn)ɡ专家分组财务管理(1人)纪检执法(1人)医疗(1-2人)护理(1人)药检放(2—3人)院感(1人)领队:卫生局,组长(卫生局):8——10人第七页,共二十八页。明查现场检查调看文件病历(bìnglì)询问医生护士、行政人员查看科室巡视环境调查询问患者或家属对医院和医护人员的意见暗访假扮病人或病人家属就诊突查比如突然从院外打电话请医院出急诊声东击西向外宣称查甲医院,实际去查乙医院(二)、评审(pínshěn)ɡ...