心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)与大血管与大血管海南医学院附属海南医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院放射科医院放射科第一页,共七十四页。心脏(xīnzàng)大血管的影像学检查方法有哪些问题(wèntí)怎样观察(guānchá)心脏的X线表现了解各方法大致有哪些优缺点常见病变的个性表现又是什么第二页,共七十四页。普通(pǔtōng)X线检查心血管造影检查CT检查MRI检查USG检查放射性核素扫描一、检查(jiǎnchá)方法第三页,共七十四页。(一)普通(pǔtōng)X线检查胸部透视:实时、动态、多角度地观察心脏大血管的外形及运动情况。X线平片后前位:观察肺血情况,心脏及大血管的左右缘剪影。右前斜位:判断(pànduàn)左心房有无增大,右室流出道、右心室及左心室心尖部的外形改变,常在食道吞钡后检查。左前斜位:鉴别各房室的外形改变侧位:作为心脏三位片的补充第四页,共七十四页。正常(zhèngcháng)心脏位置及正位相心缘构成第五页,共七十四页。正常心脏正常心脏(xīnzàng)(xīnzàng)大血管在胸腔内的方位横断向示意大血管在胸腔内的方位横断向示意图图第六页,共七十四页。不同不同(bùtónɡ)(bùtónɡ)体位心脏大血管结构投影示意体位心脏大血管结构投影示意图图RRRR45°60°第七页,共七十四页。检查方法(fāngfǎ)——常规X线PALAOLLRAO第八页,共七十四页。心脏(xīnzàng)不同体位摄片的X线表现第九页,共七十四页。(二)CT检查(jiǎnchá)常规CT扫描:作为断层扫描,用于检查心包病变、心脏大血管腔内病变、管壁病变以及纵隔(zònggé)内病变与心血管的关系。超速CT扫描:除上述用途外,尚可对心脏功能(如心肌运动、心肌重量、心搏出量、射血分数、心肌灌注状态等)进行定量分析。CT血管造影(CTA):通过造影剂的对比增强效果,应用先进的计算机软件对扫描范围内的血管进行重建并使之良好显示,常用于初步筛查。第十页,共七十四页。AscendingAortaPulmonaryArteryDescendingAortaAscendingAortaPulmonaryArteryDescendingAorta心脏基本(jīběn)断层图像SuperiorVenaCavaSuperiorVenaCavaLMALMAAscendingAortaAscendingAortaDescendingAortaDescendingAortaLADLeftObtuseMarginalBranchLADLeftObtuseMarginalBranchRCARCALeftVentricleLeftVentricleRightVentricleRightVentricleLeftAtriumLeftAtriumRightAtriumRightAtriumLCxLMBLCxLMBRCALeftVentricleRightVentricleLeftAtrium...