主要(zhǔyào)内容心绞痛心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)•稳定型心绞痛•不稳定型心绞痛第一页，共二十五页。（一）稳定型心绞痛stableanginapectoris是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧(quēyǎnɡ)的临床综合征。心绞痛第二页，共二十五页。（二）不稳定型心绞痛unstableanginapectoris，UAP除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛(xiōnɡtònɡ)统称为不稳定型心绞痛。心绞痛第三页，共二十五页。护理(hùlǐ)措施1.休息、吸氧2.心理护理创造休息环境，减少噪声(zàoshēng)，生活照顾，树立战胜疾病的信心。3.病情观察进行持续的心电监护，同时观察患者胸痛的特点及用药后的反应。注意是否有心律失常发生，尤其是室性心律失常。第四页，共二十五页。护理(hùlǐ)措施5.疼痛护理疼痛可使交感神经过度(guòdù)兴奋，从而增加心肌耗氧量。一般首选吗啡。在使用过程中，要密切观察患者胸痛缓解情况，是否有呼吸抑制及血压下降等情况的发生。6.饮食护理饱食或饮食不当是引起心绞痛发作的原因之一。这与餐后血脂、血黏稠度、血小板黏附性均增高有关。应嘱患者合理膳食，控制体重，禁烟限酒。第五页，共二十五页。护理(hùlǐ)措施7.排便护理由于卧床、食量减少和应用镇痛药等易引起便秘，患者人院后遵医嘱给予适当的缓泻药。对有便意但排便困难者给予开塞露肛注或灌肠，保持(bǎochí)大便通畅，避免排便用力。应加强心电监测，以免发生意外。可预防用药。第六页，共二十五页。心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)与护理第七页，共二十五页。心肌梗死(xīnjīěnɡɡs)ǐ定义(dìngyì)冠脉供血急剧减少(jiǎnshǎo)或中断相应的心肌严重而持久地缺血心肌缺血性梗死死亡多在发病后1h内常见死因：心律失常（室颤）第八页，共二十五页。心肌梗死(xīnjīěnɡɡs)ǐ定义(dìngyì)病因及发病机制(jīzhì)、病理冠脉硬化管腔狭窄超过75%不稳定粥样斑块斑块增大、破溃、出血、血栓形成管腔闭塞持续痉挛第九页，共二十五页。心肌梗死(xīnjīěns)ɡɡǐ定义(dìngyì)病因及发病机制(jīzhì)、病理临床表现•先兆•症状•体征50%～81.2%有前驱症状初发型或恶化型最突出表现：心绞痛发作性质改变ECG呈明显缺血性改变及时处理，警惕心梗第十页，共二十五页。心肌梗死(xīnjīěnɡɡs)ǐ定义(dìngyì)病因及发病(fābìng)机制、病理临床表现•先兆•症状•体征疼痛疼痛全身症状...
