心肺(xīnfèi)脑复苏CardiopulmonaryCerebralResuscitation第一页，共七十一页。•复苏是使心跳呼吸(hūxī)停止而处于临床死亡期的病人重新获得生命的急救措施心跳、自主呼吸恢复循环(xúnhuán)稳定第7章心肺(xīnfèi)脑复苏心跳、自主呼吸恢复循环稳定中枢神经系统功能恢复CardiopulmonaryResuscitationCardiopulmonaryCerebralResuscitation复苏技术发展史的重要概念第二页，共七十一页。心跳骤停表现为四种(sìzhǒn)ɡ类型心跳(xīntiào)骤停的类型心室(xīnshì)纤颤（ventricularfibrillation，VF）：最为多见无脉性室性心动过速（pulselessventriculartachycardia,PVT）心脏静止（asystole）无脉性电活动（pulselesselectricactivity,PEA），包括：心肌电-机械分离(electro-mechanicaldissosiation,EMD)室性自搏室性逸搏第7章心肺脑复苏第三页，共七十一页。心肌纤维失去协调一致的收缩，不规则的快速(kuàisù)蠕动，无排血功能。QRS波形消失，代之以大小不等的蠕动波形心室(xīnshì)纤颤第7章心肺(xīnfèi)脑复苏第四页，共七十一页。生存链（ChainofSurvial）1.尽早识别心脏骤停并启动EMSs2.尽早开始CPR，着重于胸外按压3.尽早电除颤4.有效(yǒuxiào)的高级生命支持5.综合的心搏骤停后治疗1992年AHA提出(tíchū)2010年AHA提出(tíchū)有无神志消失或昏厥有无呼吸不正常有无脉搏（大动脉）10秒内判断第7章心肺脑复苏第五页，共七十一页。尽早开始复苏(fùsū)是CPCR成功的关键心跳停止后4min内开始(kāishǐ)BLS,8min内开始ALS，复苏成功率最高。心跳(xīntiào)停止的时间，指循环绝对停止的时间，即心跳(xīntiào)停止到开始心脏按压的时间。第7章心肺脑复苏第六页，共七十一页。提倡尽早(jìnzǎo)进行电除颤如果在室颤发生的最初5分钟内进行除颤，并在除颤前后进行有效的CPR，将使复苏成功率成倍提高。因此，对室颤(VT)和无脉室速(VF)引起的心跳停搏，应首先电话求助(qiúzhù)，然后开始CPR，目的是尽早得到并应用自动除颤器(AED)。第7章心肺(xīnfèi)脑复苏第七页，共七十一页。CPCR的阶段划分(huàfēn)及主要步骤基本(jīběn)生命支持(BasicLifeSupport，BLS)高级生命(shēngmìng)支持(AdvancedLifeSupport，ALS)复苏后治疗(PostCardiacArrestCare，PCAC)现场急救医院&ICU急救第7章心肺脑复苏第八页，共七十一页。AirwayBreathingCirculationDefibrillationEKGDrugs&FluidsIntensiveCareCe...
