第一页,共十八页。姓名:郑辉性别:女年龄:33岁民族:满族婚姻:已婚入院日期:2013-10-0209:44:25病史(bìnshǐ)ɡ采集时间:2013-10-13第二页,共十八页。主诉(zhǔsù)停经49天,间断性阴道(yīndào)流血10天,下腹疼痛2天。第三页,共十八页。现病史(bìnɡshǐ)患者平素月经规律(初潮14岁,周期28d,经期4~5d),末次月经2013年8月14日,量可,痛经(+),尤以月经第一天为重,痛经时伴恶心,患者自诉停经30余天自测尿妊娠试验弱阳性,后出现间断性阴道流血,量不多,无下腹痛及恶心、呕吐等不适,遂就诊于银川市妇幼保健院,血HCG检查示:1300IU/ml,B超检查未见异常,故给予黄体酮注射液肌注保胎治疗,治疗4天后上述症状较前稍缓解。3天前患者无明显诱因出现下腹痛,呈钝痛,伴轻微恶心,呕吐(大量胃内容物),伴头晕、心慌等不适,伴寒战,遂再次就诊于银川市妇幼保健院,行B超检查示:右侧卵巢旁探及大小约2.6*cm*1.6*1.9混合回声区,子宫直肠窝探及深约2.5*1.3cm不规则液性暗区,血HCG:8099IU/ml,行刮宫术,病理检查未见绒毛。该院医生建议手术治疗,患者未予。为求进一步诊治,患者于2013年10月2日就诊我院,以“异位妊娠”收住院。起病以来,患者精神尚可,饮食睡眠(shuìmián)欠佳,小便正常,便秘(两天一次)体重无明显变化。第四页,共十八页。既往(jìwǎnɡ)史平素健康状况:一般。疾病史:否认高血压、冠心病、糖尿病史。传染病史:否认肝炎、结核(jiéhé)或其它传染病史。过敏史:否认药物过敏,近几年对海鲜过敏。外伤史:否认外伤史。手术史:否认手术史。输血史:否认输血史。其他:未见异常。第五页,共十八页。个人(gèrén)史否认到过疫区。嗜酒:否认。嗜烟:否认。冶游史:否认。职业(zhíyè)、生活、工作条件:否认工业毒物、粉尘、放射性物质、麻醉毒品等接触史。按计划疫苗接种。第六页,共十八页。月经(yuèjīng)婚育史月经(yuèjīng)婚育史:既往月经规律,初潮14岁,周期28d,经期4~5d,经量中等,有痛经,痛经时伴恶心,尤以月经第一天为重,末次月经:2013年8月14日。31岁结婚,孕2产0,2012年8月流产一次。爱人健康。第七页,共十八页。家族史家族史:亲属状况:父母及一妹均体健,家族中无与患者(huànzhě)症状类似者。遗传病史:否认家族中有遗传病史。传染病史:否认家族中有传染病史。第八页,共十八页。入院(rùyuàn)查体脉搏84次/min,呼吸(hūxī)19次/min,血压110/70mmHg,正常面容,双...