急性(jíxìng)白血病的MICM分型和预后第一页，共三十七页。第一页，共三十七页。白血病的概念(gàiniàn)•白血病是造血干白血病是造血干//祖细胞发生祖细胞发生(fāshēng)(fāshēng)恶变恶变第二页，共三十七页。第二页，共三十七页。白血病的概念(gàiniàn)•分化障碍(zhàngài)•增殖失控原始和幼稚细胞增生累积•凋亡受阻•浸润其它器官和组织原始和幼稚细胞（白血病细胞）第三页，共三十七页。第三页，共三十七页。白血病的概念(gàiniàn)临床表现：•正常(zhèngcháng)造血受到抑制：乏力、面色苍白、发热、出血•浸润：肝脾淋巴结肿大、皮肤、中枢神经系统等浸润第四页，共三十七页。第四页，共三十七页。急性(jíxìng)白血病分型FABFAB分型分型::细胞形态学及细胞化学细胞形态学及细胞化学(huàxué)(huàxué)染色染色AML:M0AML:M0、、M1M1、、M2M2、、M3M3、、M4M4、、M5M5、、M6M6、、MM77ALL:L1ALL:L1、、L2L2、、L3L3WHOWHO分型分型:2008:2008年修订年修订MICMMICM第五页，共三十七页。第五页，共三十七页。世界卫生组织(WHO)AML分类(fēnlèi)伴有重现性遗传学异常AMLAML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO)AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞，inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22),(CBFβ/MYH11)APL[AML伴有t(15;17)(q22;q12),(PML/RARα)及变异型]AML伴有11q23(MLL)异常伴有多系病态(bìngtài)造血AML继发于MDS或MDS/MPD无先期MDS或MDS/MPD治疗相关性AML和MDS烷化剂相关型拓扑异构酶Ⅱ抑制剂相关型(某些可为淋巴细胞型)其他型世界卫生组织(WHO)AML分类(fēnlèi)第六页，共三十七页。第六页，共三十七页。不另做分类(fēnlèi)的AMLAML微分化型AML无成熟型AML有成熟型急性粒单核细胞白血病急性原始单核细胞/急性单核细胞白血病急性红白血病（红系/粒单核系和纯红系白血病）急性巨核细胞白血病急性嗜碱粒细胞白血病急性全髓增殖症伴骨髓纤维化髓系肉瘤AML:急性髓系白血病；APL:急性早幼粒细胞白血病MDS:骨髓增生(zēngshēng)异常综合征；MPD:骨髓增殖性疾病第七页，共三十七页。第七页，共三十七页。AML:WHO分类的特点(tèdiǎn)与FAB分类的区别1.WHO分类综合白血病形态学、免疫表型、遗传学和患者临床特征作为分类诊断标准，尽可能使每一亚类成为具有不同实验、临床、预后特点的特定病种。而FAB分类是简单的形态学分类。2.WHO分类中诊断AML的血或骨髓(ɡǔsuǐ)原始细胞下限从FAB的30%，降为20%。第八页，共三十七页。第八页，...
