尿液有形成分检查及尿液分析仪第一页,共八十九页。(zhǎngwò)第二页,共八十九页。尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。第三页,共八十九页。直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。第四页,共八十九页。新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内,观察计数一第五页,共八十九页。每块计数板分为10个彼此独立封闭的计数室,可供检测10个样本。每个计数室一侧有一个(yīè)ɡ竖条长方形计数区,内刻有十个中方格,每个中方格底面积为1mm2,深度为0.1mm,容积为0.1μl,因此每个计数区的固有容积为1.0μl。为便于观察和计数,内又细分为9个小方格。第六页,共八十九页。定量的尿液经特定离心力离心,有形成分浓缩,涂第七页,共八十九页。取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力400g,离心5min,手持离心管45°~90°弃除上层尿,保留0.2ml尿沉渣,轻轻摇匀后,取1滴至载玻片上,用18mm×18mm或22mm×22mm的盖玻片覆盖后镜检。首先低倍视野下观察尿沉渣分布的情况,再转高倍镜视野仔细观察细胞;检查细胞,应观察10个高倍视野;检查管型,应观察20个高倍视野,分别记录每个视野的细胞和管型数,计算平均值出报告;如数量(shùliàng)过多可报告有形成分所占视野的面积情况,如1/3视野、1/2视野、满视野第八页,共八十九页。1.Sternheimer-Malbin染色法第九页,共八十九页。未染色(rǎnsè)标本SM染色(rǎnsè)标本第十页,共八十九页。第十一页,共八十九页。准确测量12h尿量,充分混合。取混匀尿液10ml,置刻度离心管中,1500r/min离心5min,用吸管吸弃上层尿液9ml,留下1ml,充分混匀。吸取混匀尿液1滴,注于血细胞计数板内。细胞计数10个大方格,管型计数20个大方格。第十二页,共八十九页。红细胞白细胞吞噬细胞上皮细胞第十三页,共八十九页。未染色的正常红细胞为双凹圆盘状,淡黄色,直径大约7~8μm渗透压对红细胞的影响:低渗透压尿中红细胞胀大,使血红蛋白溢出,仅留下细胞膜,成为大小不等的空环形或面包圈样,称为影红细胞。高渗透压尿中红细胞皱缩,体积变小,似锯齿形、棘形或桑葚状。PH对红细胞的影响:酸性尿中,红细胞膜脂质内层面积增加,体积变小。碱性尿中,红细胞膜脂质外层面积增加,细胞肿胀容易(róngyì)溶解破裂,边缘不规则。第十四页,共八十九页。大红细胞:直径(zhíjìng)>10μm第十五页,共八十九页。健康...