•白血病的基础知识第一页,共五十五页。什么(shénme)是白血病白血病是在病理情况下,正常的血细胞分化(fēnhuà)受阻引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖细胞呈克隆性扩增,调节失控,出现成熟障碍。白血病细胞在体内无控性增生和积聚,取代了正常造血,侵袭其它器官和系统,使患者出现贫血、出血、感染、浸润,最终导致死亡。举例:庄稼地里杂草太多了。看不见,摸不着。第二页,共五十五页。第三页,共五十五页。第四页,共五十五页。第五页,共五十五页。白血病发病率一、与心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病相比,是少见病。二、年发病率:男性:4.8/1OO000~7.1/1OO000女性:3.2/1OO000~4.6/1OO000。发病率低,少见。一定阶段才有症状(zhèngzhuàng),有其特殊性,不易被发现和诊断。第六页,共五十五页。临床表现一、正常造血受抑制(yìzhì)1.发热和感染:有反复发热,感染部位多样,口腔、牙龈、肺、消化道、肛门、泌尿道为主,可发展为败血症。(正常功能白细胞少了,我弱敌强)2.出血:主要为皮肤和粘膜。如皮肤出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血泡,女性月经量增多,时间延长。(洗澡时发现。。。)3.贫血:面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、心慌、胸闷等。(自觉症状他人的眼睛)表现不特异,经常先去其它科室就诊,延误诊断与治疗第七页,共五十五页。(jíxìng)第八页,共五十五页。(xíngchéng)第九页,共五十五页。肿瘤性发热:表现:持续低至中热、可有高热,常规抗生素治疗无效,但化疗药物可使病人体温下降原因:与白血病细胞的高代谢(dàixiè)状态及其内源性致热源类物质的产生等有关第十页,共五十五页。(chéngdù)第十一页,共五十五页。表现:出血可发生在全身,以皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、女性(nǚxìng)病人以月经过多、阴道持续出血较为常见。眼底出血可致视力障碍,严重时发生颅内出血而导致死亡急性早幼粒细胞白血病者易发生DIC,可出现全身广泛性出血,是急性白血病亚型中出血最明显的一型。第十二页,共五十五页。临床表现二、髓外组织器官浸润(jìnrùn)(坏细胞在其它地方生根发芽)1.肝、脾、淋巴结肿大2.皮肤损害(误诊为皮肤病)3.中枢神经系统受累(行为怪异,精神病医院)4.骨和关节疼痛(误诊为风湿病)5.泌尿生殖器:睾丸浸润6.呼吸系统、消化系统、心血管系统等第十三页,共五十五页。浸润(jìnrùn)肝脾淋巴结骨骼(gǔgé)关节睾丸(ɡāowán)中枢神经口腔皮肤...