洛阳市学校结核病防控现状(xiànzhuàng)与职责洛阳市疾病预防(yùfáng)控制中心结核病预防控制所梁明辉2018年9月3日第一页，共二十三页。内容一、学校(xuéxiào)结核病防控现状二、学校结核病防控职责三、急需落实的几项工作第二页，共二十三页。结核病防治(fángzhì)常识结核病是由结核杆菌引起的、经呼吸道传播的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要(zhǔyào)侵犯肺脏，称为肺结核病。＊人类历史上最古老的疾病之一＊传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）＊肺外结核病（如结核性胸膜炎、骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。第三页，共二十三页。结核病防治(fángzhì)常识•主要症状•呼吸道症状：咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸痛等•全身症状：发热、疲乏、食欲不振、盗汗(dàohàn)、消瘦、月经不调等•症状不典型或无自觉症状：抗生素的广泛运用引起，早发现、早诊断较为困难•肺结核可疑症状者：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视第四页，共二十三页。临床症状(zhèngzhuàng)进展未接种卡介苗（BCG）的人群受到自然感染-无症状：大部分仅止于细菌学发病和病理学发病而不发展(fāzhǎn)为临床结核病，因此无明显中毒症状。-初期热：一般4-7周出现，为变态反应所致，多为低热，少数发生高热，时间1—2天，或持续2周，最长可达1月，热型不定，以午后及晚上发热多见发热发生率在初染儿童中约占60%；-结节性红斑：6-8周出现，多见踝关节；-结素反应阳转：一般4-7周，为过敏反应前期；-初感染原发病灶和肺门淋巴结肿大：2-4个月出现；-结核性脑膜炎：3-4个月出现；-结核性胸膜炎：特发；多发性浆膜炎；伴随性胸膜炎，3-6个月多发；-慢性肺结核病：1年内发病占绝对多数，以后明显下降。第五页，共二十三页。临床(línchuánɡ)症状进展接种卡介苗（BCG）的人群受到自然(zìrán)感染-发病率降低，初期热、结节性红斑、肺门淋巴结肿大减少，以结核性胸膜炎和肺结核为主，发病率是未接种BCG的人群1/2—1/5-感染后2-3个月时才可见结素反应增强，结核性胸膜炎和肺结核多在4-6个月X线检查发现异常。-应根据传染源症状出现的时间确...
