留置(liúzhì)导尿的院感防控骨一科李听第一页，共二十一页。留置导尿是临床常见的诊疗技术，是治疗排尿困难、观察尿量的基本方法，但留置导尿一项创伤性护理操作，导尿引起的感染长期以来一直困扰者医护人员，据美国疾病控制中心报道，泌尿系感染占医院(yīyuàn)感染的40%，其中约80%由留置导尿引起【1】。第二页，共二十一页。某医院曾统计(tǒngjì)，留置导尿管3d以上的患者有31%发生尿路感染，留置5d以上者有74%发生尿路感染，长期留置导尿者几乎100%发生菌尿【2】。第三页，共二十一页。参考文献第四页，共二十一页。留置导尿院感防控措施导致尿路感染的相关(xiāngguān)因素？？第五页，共二十一页。导致(dǎozhì)尿路感染的相关因素1导管(dǎoguǎn)带菌插入尿道2尿管与尿道口周围的腔隙易积聚细菌(xìjūn)从尿道口进入膀胱3导尿管下端与引流管的衔接处污染4引流袋的污染细菌逆行进入膀胱5导管因素，导管壳垢形成致导管堵塞，尿液引流不畅或尿液从尿管旁渗漏引发尿路感染第六页，共二十一页。留置导尿的院感防控措施？第七页，共二十一页。严格遵守无菌操作原则，规范操作流程1规范留置导尿期间的护理2尽量减少留置时间，早拔管3法方选择合适的导管4第八页，共二十一页。一、无菌操作(cāozuò)在进行导尿时，应严格执行无菌操作，可有效阻止插管时细菌侵入数量，有效减少菌尿的发生率。插管时动作(dòngzuò)轻柔，避免损伤尿道黏膜。无菌操作是预防并发尿路感染的关键。第九页，共二十一页。1保持尿道通畅二、留置(liúzhì)导尿期间的护理保持引流通畅，避免(bìmiǎn)受压、扭曲、堵塞等。妥善固定与床边并低于膀胱15-20cm处，以利于引流通畅，预防逆行感染。第十页，共二十一页。1保持尿道通畅2会阴护理保持会阴部清洁，每日会阴擦洗两次，每次大便后应及时(jíshí)清洗会阴，防止细菌局部繁殖而入侵尿道扣加大尿路感染的几率。避免受压、扭曲、堵塞(dǔsè)、妥善固定。留置导尿(dǎoniào)期间的护理第十一页，共二十一页。1保持尿道通畅2会阴护理3多饮水、更换体位避免受压、扭曲(niǔqǔ)、堵塞、妥善固定保持清洁，定时(dìnshí)ɡ擦洗鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500ml。长期(chángqī)留置的患者饮水量＞3000ml【3】留置导尿期间的护理留置导尿期间的护理第十二页，共二十一页。1、保持尿道通畅2会阴护理3多饮水、更换体位4避免不必要的膀胱冲洗留置导尿(dǎoniào)期间的护理避免受压、扭曲、堵塞(dǔsè)、...
