外科补液外科补液11第一页，共八十九页。人体内的溶液，总称为体液。体液包括水、电解质、葡萄糖、蛋白质等，它是人体的重要组成部分。体液必须保持相对的稳定性，才能(cáinéng)保证生命活动的正常进行。人体内环境的稳定决定于：•水的含量和分布•电解质的浓度•酸碱度•渗透压22第二页，共八十九页。外科许多疾病，如肠梗阻、腹膜炎、幽门梗阻、消化道瘘、感染、高热等，都会扰乱体液(tǐyè)的稳定性。这种扰乱达到一定的程度，人体重要器官就不能维持正常生理功能，如不及时纠正，常会危及生命。33第三页，共八十九页。1.水含量和分布：成年男子水的总量约占体重的60％，女性占55％。不同年龄(niánlíng)的人，体内水的总量是不同的，新生儿的体液总量占体重的80%、婴幼儿可达70％，老年人，随着年龄(niánlíng)增长，水在体内的含量逐渐降低。44第四页，共八十九页。其中细胞内液占40％、细胞外液占20％（组织间液15％（淋巴液13%、穿细胞液2%）、血浆区5％）。细胞外液虽比细胞内液少，但流动性大是营养物质输送和代谢废性产物排出的载体；特别是血浆区的容量，是维持正常循环(xúnhuán)的决定因素。第三间隙（肠腔、腹腔、胸腔）液，正常情况下其量很少，但在异常情况下，第三间隙液增加将导致水的异常分布，引起体液的代谢紊乱。55第五页，共八十九页。2.水的平衡日需量2000—2500毫升＝排出量饮水1000—1500毫升尿1000—1500毫升食物含水700毫升皮肤(pífū)500亳升内生水300亳升肺400亳升大便100亳升66第六页，共八十九页。水的平衡规律是“多进多排、少进少排、不进也排”不进也排是因机体生存的需要，每天至少要排出500ml尿液，才能排出体内代谢产生的固体废物。而皮肤挥发(huīfā)和肺的呼出则是恒定的。77第七页，共八十九页。体液中含有各种电解质，它们对维持细胞内外水的正常分布最为重要，也是调节和维持体液酸硷平衡的重要物质，主要是通过(tōngguò)渗透压而发挥作用的。根据电解质带电性质的不同，电解质分为阳离子和阴离子。细胞内外液所含电解质的浓度是不相同的，细胞外液的主要阳离子是Na＋，主要阴离子是Cl－、HCO3－和蛋白质；细胞内液的主要阳离子是K＋，主要阴离子是HPO4＝和蛋白质。但细胞内、外液中阳离子、阴离子总数分别相等，以维持体液的电中性。88第八页，共八十九页。•维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡。•维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成(xíngchéng)，其中Na、K、Ca...
