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SKLRespirDis目录课件一：人感染人感染H7N9H7N9禽流感诊疗方案禽流感诊疗方案(fāngàn)(fāngàn)（（20132013年）年）课件二：课件二：H7N9来袭我们该怎么办？课件三：人感染H7N9禽流感疫情报告流程第一页，共六十五页。SKLRespirDis卫生(wèishēng)计生委“人感染H7N9禽流感诊疗方案”撰写组（2013年4月2日）第二页，共六十五页。SKLRespirDis人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起(yǐnqǐ)的急性传染病。自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11例确诊感染H7N9禽流感3例，2例死亡均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联猪肉摊贩1例，活禽业1例第三页，共六十五页。SKLRespirDis一个新的重配禽源性病毒一个新的重配禽源性病毒(bìngdú)(bìngdú)：：6个内部片段来源于H9N2新型传染病，人类无抵抗性第四页，共六十五页。SKLRespirDis传染源:推测(tuīcè)为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播的确切证据易感人群：现有确诊病例均为成人高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者第五页，共六十五页。SKLRespirDis男，87岁入院日期2013-2-26死亡日期2013-3-4诊断：1.重症肺炎：急性呼吸(hūxī)窘迫综合征；2.慢性气管炎；3.高血压病患者因“咳嗽咳痰1周，发热3天”入院。第六页，共六十五页。SKLRespirDis神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音(qīngyīn)，听诊呼吸音两肺粗，可闻及少许干湿罗音。右位心，心率85次/分，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。第七页，共六十五页。SKLRespirDisD-二聚体(2013-03-01)5.73↑mg/L；(2013-03-03)27.41↑mg/L心肌(xīnjī)酶(2013-02-27)肌酸激酶:501↑U/L,肌酸激酶同工酶:27↑U/L,乳酸脱氢酶:480↑U/L(2013-03-01)肌酸激酶:311↑U/L,肌酸激酶同工酶:28↑U/L,乳酸脱氢酶:1929↑U/L(2013-03-03)肌酸激酶:236↑U/L,肌酸激酶同工酶:17↑U/L,乳酸脱氢酶:1751↑U/L第八页，共六十五页。SKLRespirDisCRP(2013-02-27)114↑mg/L；(2013-03-03)95↑mg/L。肾功能(2013-02-27)尿素(niàosù):6.7mmol/L,肌酐:74μmol/L,尿酸:203μmol/L(2013-03-01)尿...