首先控制基础高血糖,然后(ránhòu)针对由进餐引起的高血糖(餐前/餐后)1002003004000600100018001400020022000600一天(yītiān)中的时间BLDmg/dL基础(jīchǔ)高血糖进餐相关的高血糖正常血糖mg/dL1002003004000600100018001400020022000600一天中的时间BLD正常血糖水涨船高水落船低首先用来得时控制基础高血糖AdaptedfromPolonskyKSetal.NEnglJMed.1988;318:1231-1239.第一页，共二十二页。首先控制(kòngzhì)空腹高血糖，餐后血糖也随之下降，进而促进A1C达标Yki-JärvinenHetal.Diabetologia2006;49:442–51.LANMET研究：一项多中心、随机开放、平行对照研究，110例口服降糖药物血糖控制不佳且未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者，分别给予来得时+二甲双胍或NPH+二甲双胍治疗，比较(bǐjiào)2组的疗效和安全性，并探讨FPG与HbA1c间的关系。第二页，共二十二页。空腹血糖正常化，促进(cùjìn)HbA1cYki-jarvinenHetal.Diabetologia.2006;49:442-51HbA1c(%)=[4.78±0.49]+([0.40±0.082])×FPG(mmol/L)一项多中心、随机开放、平行对照研究，110例口服降糖药物血糖控制不佳且未接受过胰岛素治疗的2型糖尿病患者(huànzhě)，分别给予来得时+二甲双胍或NPH+二甲双胍治疗，比较2组的疗效和安全性，并探讨FPG与HbA1c间的关系。LANMET研究提示：FPG与A1C接近线性关系，单纯降低(jiàngdī)空腹血糖，FPG5.6mmol/L促进A1C7%第三页，共二十二页。(yánjiū)(fǎnyìng)第四页，共二十二页。空腹血糖(xuètáng)和餐后血糖(xuètáng)升高对T2DM患者总体日间高血糖的作用（Monnier-2003研究）：背景●T2DM(qīngchu)Monnier1997Monnier1997研究研究11：非胰岛素治疗的患者，午餐后血糖与：非胰岛素治疗的患者，午餐后血糖与HbA1cHbA1c的相关性大于空腹血糖的相关性大于空腹血糖BonoraEBonoraE等等：在同类型患者中，餐前血糖与：在同类型患者中，餐前血糖与的相关性比餐后血糖更强的相关性比餐后血糖更强3-43-4：：餐后高血糖对于白天高血糖的贡献度为餐后高血糖对于白天高血糖的贡献度为％％A1C水平的非胰岛素治疗患者的1.AvignonA,etal.DiabetesCare20:1822–1826,1997;2.BonoraE,etal.DiabetesCare24:2023–2029,2001;3.ReavenGM,etal.Diabetes37:1020–1024,1988;4.RiddleM.DiabetesCare13:676–686,1990第五页，共二十二页。●290例T2DM患者（139例男性、151例女性）●治疗（单纯饮食或单药/联合治疗，剂量稳定至少3个月）●饮食●二甲双胍（1700m...
